中等程度肾上腺髓质素原(MR-proADM)水平的升高与COPD患者不同疾病状态的预后不良有关。目前，尚未有研究评估稳定状态MR-proADM与需要住院治疗(严重AECOPD)的COPD急性加重患者或COPD患者社区获得性肺炎(CAP)之间的相关性。

近期，一项发表在杂志Chest上的研究旨在评估稳定状态MR-proADM与严重AECOPD和COPD患者伴发CAP的关系。

这项研究汇集了来自COMIC和PROMISE-COPD队列研究的1285名患者的数据。比较先前定义的稳定状态下具有高(> 0.87nmol/l)或低(<0.87nmol/l)血浆MR-proADM水平的患者的第一次严重AECOPD的时间。对于第一次CAP的时间，只有COMIC数据(n = 795)可用。

此项研究结果显示：与低水平MR-proADM的患者相比，具有高水平稳定状态MR-proADM的COPD患者发生AECOPD的风险显著增高，校正风险比(cHR)为1.30(95%CI，1.01-1.68)。单因素分析显示，具有高水平稳定状态MR-proADM的患者发生CAP的风险也显着高于具有低水平MR-proADM的COPD患者(HR 1.93; 95%CI，1.24 - 3.01)，但在校正年龄、肺功能和以前AECOPD后，这种相关性不再显着(cHR 1.10; 95%CI，0.68 - 1.80)。

此项研究结果表明：COPD患者的稳定状态高水平MR-proADM与严重的AECOPD相关，但与CAP无关。

原始出处：

Citgez E, Zuur-Telgen M, et al.Stable state MR-proadrenomedullin is associated with severe exacerbations in COPD.Chest. 2018 Feb 20. pii: S0012-3692(18)30264-2. doi: 10.1016/j.chest.2018.02.006.