老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核早期诊断的探讨
日前，天津医科大学总医院呼吸科和天津市海河医院的研究人员共同发表论文，旨在分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核(TB)的临床特点，探讨其早期诊断线索。研究指出老年COPD合并TB以COPD症状为主，典型结核症状少，且PPD、ADA、TB-Ab阳性率不高，临床诊断时应提高老年COPD合并TB的警惕性。该文章发表在2012年01期的《中国慢性病预防与控制》上。
日前，天津医科大学总医院呼吸科和天津市海河医院的研究人员共同发表论文，旨在分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核(TB)的临床特点，探讨其早期诊断线索。研究指出老年COPD合并TB以COPD症状为主，典型结核症状少，且PPD、ADA、TB-Ab阳性率不高，临床诊断时应提高老年COPD合并TB的警惕性。该文章发表在2012年01期的《中国慢性病预防与控制》上。
回顾性分析53例年龄≥65岁的老年COPD合并TB患者(A组)的临床特点，并与63例单纯老年COPD患者(B组)的危险因素、临床症状、实验室检查及影像学表现进行比较。
A组患者以COPD症状为主，咳嗽、咳痰、气促阳性率分别为94.34%、94.34%、92.45%，而乏力、盗汗阳性率分别为26.42%、15.09%，与B组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。A组发热发生率为69.81%，B组为22.22%，A组高于B组，差异有统计学意义(P<0.01)，但两组发热特征均以中高度发热为主，午后低热少。A组消瘦、贫血、低蛋白、红细胞沉降率(ESR)阳性率分别为33.96%、47.17%、66.04%、77.36%，B组分别为7.94%、9.52%、39.68%、20.63%，A组高于B组，差异均有统计学意义(P<0.01)。A组结核菌素试验(PPD)阳性率为20.75%，血清腺苷脱氨酶(ADA)阳性率为24.53%，结核抗体(TB-Ab)阳性率为28.30%，痰结核菌涂片阳性率为56.60%，痰TB培养阳性为62.26%。影像学分布以非典型部位为主，两组纤维条索影、大片实变、胸腔积液、肺气肿发生率的差异无统计学意义(P>0.05)，A组斑片云絮结节等渗出改变、空洞、钙化、胸膜病变发生率高于B组，差异有统计学意义(P<0.01)。
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