脑利钠肽水平预测肺动脉高压患者5年总生存率
Chest：基线和系列脑利钠肽水平预测肺动脉高压患者5年总生存率！
血浆脑利钠肽(BNP)水平是肺动脉高压(PAH)预后的生物标志物。近日，呼吸领域权威杂志chest上发表了一篇研究文章，在REVEAL研究评估了其对长期总生存(OS)的影响，REVEAL是一项为期5年的观察性多中心的美国PAH患者研究。
该研究纳入了静息时符合右心导管检查标准的年龄≥18岁的WHO I组PAH患者，这些患者在招募时检测了BNP水平。通过受试者工作特征曲线分析获得最佳BNP阈值。研究人员比较了基线时较低(≤340pg/mL)和较高(>340pg/mL)BNP水平患者的 OS;也评估了基线与最近一次评估之间的变化。根据基线(低或高)和随访(低或高)BNP水平对患者进行分类; 研究人员采用Cox回归对OS的风险比(HR)进行了估计和比较。
总的来说，共有1426名患者进行了分析，基线高BNP水平患者与低BNP患者相比死亡风险显著增高(风险比为3.6; 95%可信区间[CI]为3.0-4.2)。受试者招募1年后BNP变化分析显示，基线和随访都低的患者5年死亡率最低，基线和随访都高的患者5年死亡率最高(风险比为0.23; 95%可信区间为0.19-0.27)。BNP评分的变化也与死亡风险的变化相关。
由此可见，基线BNP阈值为340pg/mL时可以很好地预测PAH患者的5年生存期。受试者招募1年后BNP水平降低与死亡风险降低有关，1年后BNP水平升高与死亡风险增加相关，这些结果支持了BNP作为PAH患者生存期的替代指标。
原始出处：
Robert P. Frantz,et al.Baseline and Serial Brain Natriuretic Peptide Level Predicts 5-Year Overall Survival in Patients With Pulmonary Arterial Hypertension: Data From the REVEAL Registry.chest.2018.http://dx.doi.org/10.1016/j.chest.2018.01.009
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