吸烟、血浆可替宁与房颤风险！
J INTERN MED：吸烟、血浆可替宁与房颤风险！
吸烟被认为是冠心病和死亡率的一个主要的可改变危险因素。然而，关于吸烟和房颤之间相关性的研究结果却不一致。此外，之前的研究结果是基于自我报告的吸烟。近日，内科学领域权威杂志Journal of Internal Medicine上发表一篇研究文章，在霍达兰健康研究中，研究人员旨在探讨吸烟状态和血浆中可替宁水平，作为尼古丁暴露的一个标志，与发生房颤风险之间的相关性。
研究人员对6682名年龄46-74岁基线无已知房颤的参与者进行了一项前瞻性分析。随后研究人员通过链接挪威的心血管疾病(CVDNOR)项目和死亡原因登记中心来随访参与者。吸烟状况通过调查问卷和血浆中可替宁水平来进行评估。
中位随访期为11年，共有538名参与者发生房颤。使用问卷调查数据，目前吸烟(风险比(HR)为1.41，95%可信区间(CI)为1.09-1.83)，但不是以往吸烟(HR为1.03，95%CI为0.83-1.28)，与增加的房颤风险相关，在调整了性别、年龄、体重指数、高血压、体力活动和教育后。只有使用血浆可替宁水平，可替宁≥85nmol/L的参与者与可替宁<85nmol/L的参与者相比，调整后的HR为1.40(95%CI为1.12-1.75)。然而，房颤风险增加随着血浆可替宁水平而增加，直到1199nmol/L(第三组与参照组相比HR为1.55，95%CI为1.16-2.05)，并稳定在较高的水平。
由此可见，当前吸烟，而不是既往吸烟者，发生房颤的风险较高，使用血浆可替宁指标证实了这一发现。
原始出处：
H. Zuo,et al.Smoking, plasma cotinine and risk of atrial fibrillation: the Hordaland Health Study.J INTERN MED. 2017. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/joim.12689/full
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