甲型流感病毒感染相关的纵隔气肿
作者：xing.T 来源：MedSci梅斯 日期：2018-01-05
导读
NEJM：甲型流感病毒感染相关的纵隔气肿-病例报道
患者为一名既往健康的33岁的男性，因昏睡和感觉不适10天而到急诊就诊。
该患者的体温是38.3°C，存在心动过速，通过面罩呼吸每分钟15升的氧气，检测到的氧饱和度为85%。体格检查发现左下肺有明显的支气管呼吸音;触诊未触及皮下气肿。
X线胸片显示肺脏双侧肺门影，纵隔内有自由空气(如图A箭头所示)。CT证实为纵隔气肿(如图B箭头所示)，存在增强的肺纹理，双肺下叶存在阴影，左侧肺下叶更为严重。咽拭子结果为甲型H1N1流感呈阳性反应。
患者接受无创通气支持治疗，并采用扎那米韦治疗流感以及哌拉西林和他唑巴坦扎治疗细菌感染。纵隔气肿未进行额外的干预就得到的缓解，该病人就诊15天后出院。
原始出处：
Christopher T. Mansbridge, et al.Pneumomediastinum Associated with Influenza A Infection.N Engl J Med 2018. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1702849
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