儿童急性呼吸道感染慎用广谱抗生素治疗
急性呼吸道感染是儿童使用抗生素的常见因素，目前广谱抗生素在儿童急性呼吸道感染中的应用不断增加。近日研究人员考察了广谱抗生素和窄谱抗生素对急性呼吸道感染患儿的治疗效果差异。
急性呼吸道感染是儿童使用抗生素的常见因素，目前广谱抗生素在儿童急性呼吸道感染中的应用不断增加。近日研究人员考察了广谱抗生素和窄谱抗生素对急性呼吸道感染患儿的治疗效果差异。
回顾性队列研究包含2015年1月至2016年4月，因急性呼吸道感染接受抗生素治疗的6个月-12岁患儿。研究的主要终点是治疗14天内的治疗失败以及不良事件。
回顾队列中，30159名患儿参与研究，其中急性中耳炎19179例;链球菌咽喉炎6746例;急性鼻窦炎4234例。4307个(14%)广谱抗生素处方，包括阿莫西林-克拉维酸盐，头孢菌素和大环内酯。广谱抗生素不能降低治疗失败率(广谱vs窄谱 3.4% vs 3.1%，差异0.3%)。前瞻性队列中，总计2472人，其中急性中耳炎1100例，链球菌性咽炎705例，急性鼻窦炎667例。868个(35%)广谱处方，研究发现广谱抗生素治疗与儿童生活质量降低相关(广谱vs窄谱 90.2分vs 91.5分)。广谱抗生素治疗后，医生(3.7% vs 2.7%)以及家属(35.6% vs 25.1%)记录的不良事件率增加。
研究认为，对于急性呼吸道感染儿童，使用广谱抗生素治疗不能提高临床治疗效果，反而会增加不良事件风险。研究支持采用窄谱抗生素治疗儿童急性呼吸道感染。
原始出处：
Jeffrey S. Gerber et al.Association of Broad- vs Narrow-Spectrum Antibiotics With Treatment Failure， Adverse Events， and Quality of Life in Children With Acute Respiratory Tract Infections.JAMA. December 19 2017.
相关文章
评论
我要跟帖
