职业暴露是肺癌常见的危险因素。近日，呼吸疾病领域权威杂志Eur Respir J上发表了一篇研究文章，研究人员观察到73%的从未吸烟者发生了分子改变，35%的男性和8%的妇女至少暴露在一种职业致癌物中。在这项研究中，研究人员报告分子模式和职业暴露之间的关系。

BioCAST是在从不吸烟者的肺癌患者中进行的队列研究，这些受试者报告了暴露的危险因素与分子模式。职业暴露是通过验证的71项调查问卷来进行评估的。患者被分为未暴露组和暴露于多环芳香烃(PAH)、石棉、石英、柴油废气(DEF)、铬和油漆组。检查结果记录了EGFR、KRAS、HER2、BRAF和PIK3突变和ALK改变。

总体而言，研究人员对纳入BioCAST研究的384例患者中的313例患者进行分析。石棉暴露患者的EGFR突变率显著降低(20% vs. 44%，P=0.033)，而HER2突变率较高(18% vs. 4%，P=0.084)。ALK改变与任何职业性致癌物并不相关。DEF暴露患者中的25%病例被诊断存在BRAF突变。铬暴露患者表现出HER2和PIK3突变频率增加。

鉴于职业暴露在亚群中的最小作用，研究人员得出结论：即职业暴露对从不吸烟的肺癌患者分子模式影响十分轻微。特别是石棉暴露的参与者EGFR突变的几率很低。

原始出处：

Christophe Paris, et al.Association between lung cancer somatic mutations and occupational exposure in never-smokers. Eur Respir J. 2017. http://erj.ersjournals.com/content/50/4/1700716