吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroids,ICS)是治疗慢性气道炎症安全有效的药物。目前,主要吸入给药方法包括压力型定量气雾剂、干粉吸入剂和雾化吸入等。后者主要利用气体射流、振动等原理,将药物转换成气溶胶形式并随呼吸气流进入呼吸道。由于雾化吸入的激素直接作用于病变部位,因而与全身激素相比具有用药剂量小、见效快、作用强而副反应少,使用方便等优点,尤其适用于无法配合的患儿,也可用于家庭中长期控制治疗。
一、吸入性糖皮质激素的作用机制
吸入性糖皮质激素抗炎作用主要表现在以下方面:
(1)减少炎性细胞如巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞的数量,进而减少IL-8、TNF-α等细胞因子的分泌。
(2)使炎症部位血管通透性降低,减少炎性细胞和体液的渗出。
(3)阻断花生四烯酸代谢,减少前列腺素和白三烯的合成等。
二、常用吸入性糖皮质激素药理特性比较
常用吸入性糖皮质激素药理特性比较
三、常用吸入性糖皮质激素制剂特点及适应症
常用吸入性糖皮质激素制剂特点及适应症
四、吸入性糖皮质激素与其他药物的相互作用
药物间的相互作用
五、常用吸入性糖皮质激素应用注意
常用吸入性糖皮质激素使用注意事项、不良反应及应对措施
因此,雾化吸入性糖皮质激素适用于哮喘等气道阻塞性疾病,疗效确切。而选择合适的雾化方法,根据病情应用恰当的剂量、采取正确的吸入方法是确保疗效的前提。同时必须将雾化吸入激素的不良反应降至最低。
参考文献
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