专家简介：

　　姚咏明，研究员、教授、博士生导师，国家杰出青年科学基金获得者。解放军总医院第一附属医院创伤研究中心主任，清华大学、中山大学、南开大学等 10 所高校客座或兼职教授。担任国际休克学会候任主席、欧洲休克学会顾问、《Shock》杂志副主编、中国研究型医院学会休克与脓毒症专业委员会主任委员、中国微生物学会微生物毒素分会主任委员等。长期从事烧 ( 创、战 ) 伤感染与免疫，休克、脓毒症和多器官功能障碍综合征发病机制及防治策略的转化研究。主持军队及省部级以上课题 30 项，包括国家杰青项目、国家 973 项目课题、国家自然科学基金重点项目等。发表论文 528 篇，其中被 SCI 收录129 篇，主编大型学术专著 6 部。获国际学术奖 3 项 ( 均排名第一 )、国家科技进步一等奖 1 项 ( 排名第二 )、二等奖 4 项 (2 项排名第一、1 项排名第二 )、省部级科技进步一等奖 6 项、二等奖 8 项 (10 项排名第一 )。荣获国际 Schlag 纪念奖、国家“万人计划”百千万工程领军人才、“求是”杰出青年奖、中国青年科技奖、 “新世纪百千万人才工程”国家级人选、全国优秀科技工作者、军队杰出专业技术人才奖、入选军队和北京科技领军人才工程等。

　　正文：

　　2017年3月11日至12日，第三届国际休克·脓毒症大会在广州隆重举行，金宝搏网站登录技巧 有幸采访到本届大会主席姚咏明教授，姚教授就本次会议以及重症肺炎、脓毒症领域的研究逐一作了详细的介绍。 

　　国际休克·脓毒症大会发起的目的及意义

　　休克、脓毒症等问题是临床多学科存在的共性问题，而之前的学术会议及不同形式的交流讨论均是对本学科所面临的这些问题进行针对性的研讨，存在一定的局限性，不能深刻、系统、全面的反映此类临床各学科存在的共性问题，因此国际休克 • 脓毒症大会具有其召开的重要性、必要性、紧迫性。

　　
        此次国际休克 • 脓毒症大会，把不同领域的专家学者聚在一起，从各自专业角度全面、系统、完整地讨论共同面对的问题，从基础到临床、从理论到实践，促进了不同学科之间、不同专业之间专家的合作，推动了相关领域国内和国际交流。

　　
        重症肺炎的研究取得突破性进展

　　
        此次会议上，上海复旦大学附属中山医院白春学教授关于中药血必净注射液治疗重症肺炎的 RCT 研究受到了广泛的关注，姚咏明教授作为监督委员会的专家，参与并负责了质控和数据的核实及监控，全程也多次参加会议讨论，对整个研究有着切实的体验。

　　
        姚教授表示，此次针对重症肺炎的整个 RCT 研究过程在重症领域相对较少见，尤其在中医针剂的研究里面如此严格的仅此一家，研究设计完全符合国际规范惯例，包括试验设计方案、临床试验专家参与、统计学专家进行国际标准的数据统计、不同领域执行委员会的参与和全程监控等，还包括 RCT 的注册，都保证了研究的国际化规范及科学性，因此能够得到国际上的认可也是顺理成章。

　　中国大规模 RCT 研究近几年刚刚起步，这次中药血必净注射液的 RCT 研究更是开创了中药注射剂 RCT 研究的先河，经过三年多的工作，700 多例最后严格按照 RCT临床的研究程序和规范，完全跟国际接轨，病死率下降了8.76% 点多，相对死亡风险下降 20%，为中药注射剂降低病死率做出突出贡献。血必净注射液的作用机制及核心成分也正在解析之中。现已从 110 多种成分中筛选出有效成分 16 种，目前通过细胞实验和动物模型进一步验证与分析，旨在明确血必净注射液发挥疗效的关键成分及其作用机理，为新一代血必净的研发奠定基础。

　　此项研究结果在欧洲呼吸年会、亚太呼吸年会上报告后，引起了国际上专家的肯定、认可和兴趣，现在正在组织投稿。姚教授认为，如果得以全文正式发表，对整个中医药治疗重症肺炎这类死亡率高的复杂病症将有很大的推动作用。

　　
        一方面严格的临床论证及规范的 RCT 研究令血必净注射液的可行性、科学性达到了循证医学标准，一旦被国际认可将为临床治疗提供更有力的循证依据；另一方面论文发表后若能得到国际认可，也将为中医药特别是与血必净注射液类似的药物走向国际做好铺垫。

　　
        血必净注射液研究为脓毒症领域的研究提供新的方向

　　
        重症肺炎患者多数因感染引起肺部炎性损害，实际上只是更多强调在肺部，而相当部分病人存在感染证据及急性肺损伤，因此最终很可能发展为脓毒症。血必净注射液的研究会为脓毒症的防治提供更明确、更高效的理论依据，当然这个工作还有很长的路要走。
 

　　 脓毒症的研究，从发病机制方面考虑还有很多的问题和争议，西医认为的脓毒症是不同病因，多种病理、生理过程共存的复杂综合征，主要表现在炎症反应失控、免疫功能下降及凝血功能障碍等多个方面。西医“一对一”处理的观点很明确，但由于脓毒症发病过程非常复杂、多种因素相互作用，因此“一对一”的治疗模式有其明显局限性，这也是长期以来大量针对不同炎症介质、细胞因子、致病因素等治疗未来能取得显著疗效的重要原因之一，这也成为需要我们认真反思的问题。
 

　　而中医从整体观念出发，多靶点多途径调理，在处理脓毒症方面血必净注射液做出了很好的示范。血必净注射液由多味中药组成，理论上会针对不同靶点分别发挥作用，近年来研究也发现，血必净注射液在拮抗失控炎症反应、调节机体免疫力、改善凝血功能等脓毒症发生的三个关键环节里都产生了不同的有益影响，从而影响疾病的病理生理过程，改善了脓毒症病人预后。

　　中药的研究如果能将物质基础研究清楚，不仅能够丰富和发展中医体系，使中医药走向世界，更为将来脓毒症药物的开发提供了很好的借鉴。血必净注射液的研究在朝着针对脓毒症发生关键机制，深刻认识脓毒症本质方向前进。这是中国人在脓毒症这个领域做出的自己的贡献，相信将来一定会越来越受到国际上的关注。

　　
        整个血必净注射液的研究涉及产、学、研、用各个环节，类似于一个有效药物从研发到应用的整个过程，因此对其他危重症治疗的研究来说有很多借鉴之处。正如姚教授对本次休克脓毒症大会的期望一样，通过将基础研究与临床实践紧密结合，将纵向的单一学科研究发展为横向的跨专业合作，为医学从基础走向临床提供一个良好的转化平台，促进医学产学研用深层次发展。