先知“ABCDE”，而后才能减少机械通气的不良后果！
患者结局的改善与觉醒(Awakening)、呼吸协调(Breathing Coordination)、谵妄(Delirium)和早期运动/锻炼(Early mobility/exercise)(ABCDE)综合有关;然而，其实施常常是面临的一种问题。至此，尚无对上述ABCDE的障碍进行综合的研究。
患者结局的改善与觉醒(Awakening)、呼吸协调(Breathing Coordination)、谵妄(Delirium)和早期运动/锻炼(Early mobility/exercise)(ABCDE)综合有关;然而，其实施常常是面临的一种问题。至此，尚无对上述ABCDE的障碍进行综合的研究。
近期，一项发表在杂志Chest上的文章旨在根据广泛使用的实施框架来确定和编制ABCDE实施过程中的障碍，并提供相关资源以指导临床医生克服实施障碍。
研究者们通过PubMed、CINAHL和Scopus搜索了自2007年1月1日至2016年8月31日的原始研究中的MEDLINE，确定了成人重症监护病房(ICU)中患者实施ABCDE的障碍。两个评审员在“综合实施研究框架”的指导下，独立审查了研究，提取了障碍并对障碍进行了专题内容分析。讨论差异，最终达成共识。
此项研究共搜索了1908篇文章。在纳入/排除标准后，共包括49项研究。研究者们进行了107个障碍的专题内容分析，并确定了4类ABCDE障碍：1)患者相关(即患者的不稳定性和安全问题); 2)临床医生相关(即缺乏知识，医生安全问题); 3)协议相关(即不明确的协议标准，使用繁琐的协议);4)ICU背景障碍(即专业团队护理协调)。
此项研究提供了对ABCDE实施障碍的第一次系统鉴别诊断，超越了常规的仅关注患者级因素。此项分析为临床医生规划ABCDE实施提供了一个差异诊断清单，以改善对患者的护理和结果。
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