COPD急性加重期气道病原体的季节动态性分析！
慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的病因尚不完全清楚。了解慢性细菌性呼吸道感染和病毒暴露之间的关系可能解释这些事件的发病率和季节性。近日，胸部疾病领域权威杂志Thorax上针对这一问题发表了一篇研究文章。
慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的病因尚不完全清楚。了解慢性细菌性呼吸道感染和病毒暴露之间的关系可能解释这些事件的发病率和季节性。近日，胸部疾病领域权威杂志Thorax上针对这一问题发表了一篇研究文章。
本研究为前瞻性、观察性队列研究(NCT01360398)，COPD患者年龄为40-85岁，每月和COPD恶化发作时进行痰采样，来检测细菌和病毒。队列中所有个体的结果均予以展示，随访时间为1 年。采用广义估计方程和分层条件Logistic回归分析对COPD加重发生与病原菌之间的相互作用进行了研究。
平均恶化发病率为每例患者每年为3.04次(95%可信区间为2.63-3.50)。在AECOPD患者中，最常见的病原菌为未分类的嗜血菌属流感(NTHi)和粘膜炎莫拉菌，而最常见的病毒是鼻病毒。当检测卡他莫拉菌无论季节，Logistic回归分析(培养的细菌检测)显示AECOPD发生显著的比值比(5.09(95%可信区间为2.76-9.41))。当NTHi被检测到时，在流行季的恶化风险增加的更大(10月-3月，比值比为3.04(1.80-5.13)，相比于非流行季节(比值比为1.22(0.68-2.22))。在恶化发作时细菌和病毒共感染更加频繁(24.9%)，相比于稳定状态(8.6%)。研究人员发现NTHi和鼻病毒的存在和AECOPD风险之间存在显著的相互作用(比值比为5.18(1.92-13.99);P=0.031)。
由此可见，AECOPD病因随季节的变化而变化。在冬季发病率上升可能是因为增加的病原体以及NTHi呼吸道感染和病毒感染效应之间的相互作用。
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