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吸氧对COPD患者6分钟步行试验结果的短期影响

作者：xiangting 来源：MedSci 日期：2017-04-24

导读

COPD患者运动中吸氧的急性期反应与正常人有明显不同。但是什么因素影响了氧气反应仍然未知。近日呼吸领域权威杂志Chest上发表了一篇文章，旨在探讨吸氧对COPD患者6分钟步行结果的影响。

采用随机、单盲的方式，124例COPD患者分别进行两次6分钟步行试验，其中一次吸入氧气(6MWTO2)，另外一次吸入室内空气。两种气体均通过标准鼻塞(2L / min)输送。为了便于分析，按PaO2值将患者分层比较：(1)34例静息低氧血症(HYX)患者;(2)43例运动性低氧血症患者(EIH);(3)31例正常血氧(NOX)。

研究结果显示，吸氧使得整个队列(27±42米，P <0.001)、HYX亚组(37±40米，P <0.001)和EIH亚组(28 ±44米，P <0.001)6分钟步行距离增加，而NOX亚组(15±43米，P = 0.065)无增加。42%HYX患者和47%EIH患者通过吸氧将6分钟步行距离改善至临床相关程度(≥30米)。与没有反应的患者相比，这些氧气应答者的特征是使用室内空气6分钟步行距离显著下降(306±106米对358±113米;P <0.05)。尽管6MWTO2的氧饱和度明显高于所有3个亚组吸入室内空气时的氧饱和度，但73.5%HYX患者在6MWTO2期间，氧饱和度降至88%以下。

由此可见，与NOX相比，HYX和EIH患者能通过吸氧增加运动能力。然而达到临床改善阈值的患者还不到一半。这些氧气应答者的特点是运动能力水平显著下降。