吸烟不是改变慢阻肺气道炎症的直接元凶
作者：Jasmine 医脉通呼吸科 来源：医脉通呼吸科 日期：2017-04-05
导读
研究人员发现，轻至中度慢阻肺吸烟患者显示气道壁总的细胞数减少，而不是有显着的气道壁炎症。
研究人员发现，轻至中度慢阻肺吸烟患者显示气道壁总的细胞数减少，而不是有显着的气道壁炎症。
这一研究结果发表于3月22日的Respirology杂志。这一发现为吸烟者和慢阻肺从组织到气道壁炎症的见解提供了规范式改变。
在既往的研究中，研究者发现吸烟显着降低慢阻肺患者大气道(LA)固有层细胞总数，那么问题来了，慢阻肺是否真正被认为是“气道壁”炎症疾病?
为了进一步探索，研究小组对20例正常肺功能吸烟者，13例慢阻肺吸烟者，14例慢阻肺吸烟者和25例健康非吸烟者的LA支气管活检进行检查。
他们还检查了40例原发性非小细胞肺癌患者的小气道(SA)切除组织。大约1半肺功能检查显示为慢阻肺，被归类为目前或既往吸烟者。目前吸烟者中，有11人物气流阻塞证据。10名吸烟者的组织作为对照。吸烟者和慢阻肺患者的LA和SA壁细胞减少的最多。吸烟者和慢阻肺组SA细胞数相似。
目前吸烟慢阻肺患者的LA嗜中性粒细胞明显减少，但SA嗜中性粒细胞计数不变。 此外，与对照组相比，慢阻肺组LA巨噬细胞数明显减少，SA巨噬细胞数不变。
正常吸烟者和慢阻肺吸烟者的SA 中CD8 +细胞也出现显着增加，但LA不是这种情况。 CD8 + T细胞在吸烟和慢阻肺中均降低，但CD4 +细胞减少更明显。
这些独特的数据表明，至少在轻度中度疾病中，目前慢阻肺气道壁炎症模型过于简单，与内腔中先天的炎性活化形成对比。
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