呼吸

持续气道正压对囊性纤维化的病人分泌物清除、痰液性状或咳痰量没有作用

作者:王胜昱译 袁月华 朱家成校 来源:金宝搏网站登录技巧 日期:2013-01-15
导读

         手动式过度充气对于成人呼吸道清除率的研究结果曾经显示有相当大的差异,因此此治疗仍存在争议。Oliveira等人评价了经验是否会影响新生儿及儿童的手动式过度充气的效果。手动式过度充气效果在经验组与无经验组是相似的。唯一不同的是在经验组观察到有最大的吸气峰流速。

  作者:巴西圣保罗医院Nakagawa等。

  目的:评估了持续气道正压对使用高渗盐水的囊性纤维化病人气道清洁效果。

  方法:调查了囊性纤维化病人仅使用持续气道正压和使用高渗盐水后给予持续气道正压对于痰液性状和咳痰量的影响。在此病例交叉设计研究中,随机抽取15个实验对象, 48小时间隔:指导咳嗽,持续性气道正压(10 cm H2O),7%高渗盐水,及持续气道正压联合高渗盐水。痰液收集是在实验前、后。

  结果:在治疗的两个时间点之间,血压、心率和血氧饱和度无任何明显变化。高渗盐水和持续气道正压联合高渗盐水改善了50%咳嗽清除能力,530%咳痰量。然而,控制组与持续气道正压组对咳嗽清除力或咳痰量是没有差异的。

  结论:单独使用持续气道正压对于痰液清除,痰液性状或咳痰量是没有效果的,同时也不增加使用高渗盐水囊性纤维化病人疗效。

  Dean Hess博士评论是

  手动式过度充气对于成人呼吸道清除率的研究结果曾经显示有相当大的差异,因此此治疗仍存在争议。Oliveira等人评价了经验是否会影响新生儿及儿童的手动式过度充气的效果。手动式过度充气效果在经验组与无经验组是相似的。唯一不同的是在经验组观察到有最大的吸气峰流速。

  同样地对呼吸道清除率,Aquino与其同事评价持续气道正压使用高渗盐水在囊性纤维化病人是否有利于呼吸道清除。单独使用持续气道正压对于痰液清除或咳痰量是没有效果的,且单独使用高渗盐水对囊性纤维化病人没有潜在效果。

  链接:http://rc.rcjournal.com/content/57/11/1914.full

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