急性肺损伤病人机械通气时过高浓度氧气对肺部的效应
适当地调整吸入氧气浓度对使用机械通气的危重病人可预防氧中毒。尽管有越来越多的证据显示氧中毒的不良作用，但对于危重病人吸入氧浓度及氧气暴露等资料仍是缺乏的。Rachmale和他的同事评估了使用机械通气的病人暴露在过高的FiO2和对肺部的影响。他们发现过多氧气的给予常见于使用机械通气的急性呼吸窘迫病人，且可能与肺部情况恶化有关。这提醒了临床人员给予适当吸入氧气浓度的重要性。
作者：梅奥医院Rachmale等。
目的：评估急性肺损伤病人机械通气时过高浓度氧气对患者的影响，并评价其对肺部的影响。
方法：从患者电子病历筛选出监护病房中有急性肺损伤的病人，这些患者接受有创机械通气大于四十八小时。在最初的48小时中，每隔15分钟收集FiO2和相对应的SpO2以及呼吸机参数。过高吸入氧气浓度定义是吸入氧气浓度大于50%和血氧饱和度大于92%。氧气吸入时间与肺部的关系是从基准值到四十八小时的氧合指数变化来评估，且由单因素和多因素的线性回归来分析。
结果：符合纳入标准的210位病人，74%平均时间十七个小时暴露于过多的FiO2。在剂量-反应关系下，长久暴露于过高的FiO2与在四十八小时的氧合指数变差相关。暴露于较高的FiO2和暴露时间过久与在四十八小时内氧合指数恶化、使用呼吸机时间增加、 在监护病房时间延长和住院天数增加有关。两组之间的死亡率没有差异。
结论：过多氧气的补充常见于急性肺损伤使用机械通气的病人，且可能与肺部情况恶化有关。
Dean Hess博士评论是
适当地调整吸入氧气浓度对使用机械通气的危重病人可预防氧中毒。尽管有越来越多的证据显示氧中毒的不良作用，但对于危重病人吸入氧浓度及氧气暴露等资料仍是缺乏的。Rachmale和他的同事评估了使用机械通气的病人暴露在过高的FiO2和对肺部的影响。他们发现过多氧气的给予常见于使用机械通气的急性呼吸窘迫病人，且可能与肺部情况恶化有关。这提醒了临床人员给予适当吸入氧气浓度的重要性。
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