无创通气时湿化设备对于呼吸型态和动脉血气的短期效应
作者：王胜昱译 袁月华 朱家成校 来源：金宝搏网站登录技巧
日期：2013-01-15
导读
无创通气时，尽管人工鼻会使病人的分钟通气量增加 ，但它还是会使病人排除CO2减少，特别对高碳酸血症的病人。
作者：法国Lellouche等。
目的：无创通气时，对于任何类型的呼吸衰竭，人工鼻与加温湿化器的短期效应。
方法：对象是接受无创通气患者，随机每三十分钟利用人工鼻和温湿化器治疗。每阶段结束时，记录受试者的动脉血气和通气参数。实验纳入了81名受试者，其中二型呼吸衰竭占52人，另外29人是一型呼吸衰竭。
结果：与温湿化器相比较，使用人工鼻的分钟通气量较大，但PaCO2较高，提示无效腔增加。此效应在所有受试者中都有，但在高碳酸血症中的病人中尤其显著。在19位呼吸性酸中毒的病人中，肺泡通气不足只能通过温湿化器改善。无效腔的大小影响高碳酸血症的程度。
结论：无创通气时，尽管人工鼻会使病人的分钟通气量增加 ，但它还是会使病人排除CO2减少，特别对高碳酸血症的病人。
Dean Hess博士评论是
对于无创通气，另一个有争议的议题是是否需要使用湿化器。Lellouche等人比较了无创通气时人工鼻与温湿化器。他们发现在无创通气中，尽管人工鼻会使病人的分钟通气量增加 ，但它还是会使病人排除CO2减少。这种情况对二型呼吸衰竭的患者特别明显。此篇研究的建议是无创通气时不应使用人工鼻。
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