异氟烷在这些使用机械通气并发致命性支气管痉挛的病人中,可在4小时内改善pH和血中二氧化碳分压。这些病人中大部分有低血压的情况,但其他相关并发症发生率则很低。异氟烷与传统方法相比可当作病人出现顽固性支气管痉挛的一项有效治疗。然而,有必要进一步讨论异氟烷对全身整体的影响。
作者:美国杜克医学中心Turner等。
方法:与传统疗法相比,异氟烷对顽固性支气管痉挛是一项安全且可改善气体交换的药物。这是一项回顾性分析,它纳入了由1993年至2007年小儿科监护病房针对致命性支气管痉挛使用机械通气并用异氟烷治疗的儿童。31个病人,平均年龄9.5岁。
结果:从插管到开始使用异氟烷的平均时间是13小时,平均最大异氟烷的剂量为1.1%。平均异氟烷的使用时间为54.5小时,使用机械通气的总平均时间为252小时。异氟烷可明显在4小时内改善pH和血中二氧化碳分压。异氟烷使用的并发症有低血压且需要静脉输液的为77%、心率不齐的10%、神经性副作用的有10%和3%的病人有气胸。
结论:异氟烷在这些使用机械通气并发致命性支气管痉挛的病人中,可在4小时内改善pH和血中二氧化碳分压。这些病人中大部分有低血压的情况,但其他相关并发症发生率则很低。异氟烷与传统方法相比可当作病人出现顽固性支气管痉挛的一项有效治疗。然而,有必要进一步讨论异氟烷对全身整体的影响。
Dean Hess博士评论是
挥发性麻醉药在一些医学中心用来治疗严重支气管痉挛。Turner等人回顾性分析某医学中心使用异氟烷的经验。他们得出结论,异氟烷在病人出现致命性支气管痉挛而常规治疗效果不佳时可作为一项有效的治疗手段。此研究的局限性是回顾性设计和缺乏对照组。如Walsh 和 Green在他们评论中提到的,在进行这项治疗之前仍有许多尚要学习。
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