延续肺复张术的主题,Franchi 与其同事们评估气切前执行肺复张的有效性。他们建议在经皮扩张气切术前应用肺复张可以有效避免因经皮扩张气切术伴随的低氧血症。如同Imanaka在他的评论中指出,有关肺复张在使用呼吸机病人中的地位,我们还有知识需要学习。鉴于此方法对ARDS的益处未明确以及重复使用可能导致的并发症,肺复张术作为ARDS的常规治疗并不建议。然而,他们在造成肺泡塌陷方面可能有一些作用。
作者:意大利锡耶纳大学Franchi等。
目的:评估在气切前执行肺复张术的有效性。
方法:作者纳入了大学附属医院监护病房的29个外伤并发急性肺损伤的病人,这些病人符合气切的标准。受试者使用容积控制模式通气,潮气容积设定为6mL/kg和氧气浓度设定在100%。随机分配在两个组:肺复张组和非肺复张组。
结果:肺复张术的执行方法是以40cm H2O的持续气道正压维持40秒。与非肺复张组相比,执行肺复张术5分钟后血氧分压明显增加且能在研究期间持续维持。
结论:在经皮扩张气切术前应用肺复张术可以有效避免因经皮扩张气切术伴随的低氧血症。
Dean Hess博士评论是
Fan等人评估急性呼吸窘迫综合症患者肺复张并发症的频率、时间和危险因素。并发症是常见的,但严重的并发症不常发生。
延续肺复张术的主题,Franchi 与其同事们评估气切前执行肺复张的有效性。他们建议在经皮扩张气切术前应用肺复张可以有效避免因经皮扩张气切术伴随的低氧血症。如同Imanaka在他的评论中指出,有关肺复张在使用呼吸机病人中的地位,我们还有知识需要学习。鉴于此方法对ARDS的益处未明确以及重复使用可能导致的并发症,肺复张术作为ARDS的常规治疗并不建议。然而,他们在造成肺泡塌陷方面可能有一些作用。
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