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碳青霉烯类抗生素治疗耐多药和广泛耐药结核病的系统评价

作者：xing.T 来源：MedSci 日期：2016-11-21

导读

即使发表的证据较为有限，碳青霉烯类抗生素(厄他培南、亚胺培南、美罗培南)用于治疗耐多药结核病(MDR-TB)和广泛耐药结核病(XDR-TB)，尤其是当难以确定推荐的四种活性药物是否被列入治疗方案时。至今没有系统评价来评估碳青霉烯类抗生素的有效性、安全性和耐受性。

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研究人员搜索了同行评审的科学证据，主要针对细菌学检查证实为MDR-TB或XDR-TB感染的肺/肺外疾病患者运用包含碳青霉烯类抗生素治疗方案的疗效/效果、安全性和耐受性。研究者使用PubMed数据库来寻找相关的全文和截止至2015年12月的英文手稿，但不包括社论和综述。

研究人员从160项研究中确定了符合纳入标准的7项研究：两个研究采用厄他培南治疗，一个研究采用亚胺培南治疗，4个研究使用美罗培南治疗。这些研究均发表于2005年至2016年之间。在这7个研究中，有6个是回顾性研究，4个是单中心研究，2个研究以儿童为研究对象，2个研究有对照组，6个研究报道的XDR-TB病例比例高于20%，培养转换率在60%-94.8%之间的5个研究治疗成功率高于57%。

由此可见，碳青霉烯类抗生素具有很好的安全性和耐受性，不良事件发生率低于15%。