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高与低气道可逆性和疾病控制欠佳哮喘患者的生物标志物特征

作者：佚名来源：医脉通日期：2016-11-17

导读

这是一项发表于《CHEST》杂志上的一项研究。

背景和目的

对支气管舒张剂具有高度可逆性的成人哮喘患者往往有不同的临床特征。本研究比较气道高可逆性 (HR) 与低可逆性 (LR) 哮喘患者的肺功能、生物学标志物和疾病控制程度。

方法

对来自于两个相似研究设计的完整临床试验数据进行回顾性分析。根据对支气管扩张剂的反应性将患者分为 HR 组和 LR 组 (HR = 吸入支气管扩张剂后 ΔFEV1 ≥ 20%)。对控制欠佳 (1.5 ≤ ACQ ≤ 2.143) 和控制极差 (ACQ > 2.143) 的哮喘患者检测血嗜酸性粒细胞计数、血清 IgE 水平、FENO，根据这些生物学标志将患者分为高 Th2 和低 Th2 表型。

结果

大多数 HR 和 LR 亚组患者均可表现为低 Th2 生物学标志物特征，且疾病控制欠佳，但 HR 患者更多与 Th2 高生物学标志物特征 ( 分别为 40.1% 和 29.4%， P = 0.006)、更差的肺功能 (FEV1 分别为 [63.5% ± 7.7%] 预计值和 (67.9% ± 8.4%) 预计值; P < 0.001 )及特应性 ( 分别为 93.7% 和 86.5%， P = 0.005) 相关。

结论

对于中重度哮喘患者而言，HR 是肺功能下降的一个生理指标。与 LR 相比，其更多与 Th2 生物学标志升高相关。然而，在此项研究中，大多数 HR 和 LR 哮喘患者的 Th2 生物学标志为低表达。且 Th2 生物学标志高表达与疾病控制欠佳之间并无相关性。