图a示双上肺浸润影,右上肺团块状病灶,伴支气管扩张。 图b示支气管扩张和黏液栓。 ◆我院相关检查结果:外周血嗜酸性粒细胞比例13.8%。 胸部CT示双上肺及左下肺斑片状浸润影,伴支气管扩张和纵隔淋巴结肿大。 转归泼尼松及抗真菌治疗1个月后,病灶明显吸收。 讨论本例患者被长期误诊的原因可能有血常规检查未报嗜酸性粒细胞比例,患者无哮喘主诉而查体未发现哮鸣音等,但胸片演变呈游走性、反复发作、伴支气管扩张、抗结核治疗无效等均不支持肺结核。 本例患者符合ABPA几乎所有临床特征:①虽无明显哮喘症状,但肺功能检查支持
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