喉膨出
作者： 北京大学第一医院放射科 唐光健 来源：中国医学论坛报 日期：2016-03-28
导读
患者男，47岁，发现左侧颈部包块2月余，无压痛;吞咽时偶有不适。诊断左侧喉膨出，喉外型。
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喉膨出
病史简介
患者男，47岁，发现左侧颈部包块2月余，无压痛;吞咽时偶有不适。诊断左侧喉膨出，喉外型。
图1喉前庭水平CT平扫示喉咽部左侧黏膜下不规则囊性占位，穿过颈前肌（群）达颈前皮下（箭号），喉前庭受压变形，左侧梨状窝闭塞；右侧梨状窝正常（箭头） 图2喉室水平CT平扫示病变向下达喉室水平（箭号），箭头示右侧喉室小囊
图3多层螺旋CT增强薄层扫描冠状位多平面重组（MPR）示病变内侧起自左侧喉室，可见残存的喉室小囊（白箭号），穿过舌骨（白箭头）与甲状软骨板（黑箭头）间的甲状舌骨膜凸至颈部皮下，甲状舌骨膜水平病变呈峡状；黑箭号示左侧喉室 图4经病变皮下部位旁矢状MPR可见囊壁薄而均匀，轻度强化，颈血管鞘受压略后移（箭号），颌下腺位于病变前上方（箭头）
点评
喉膨出少见，为喉室小囊的高度膨大，可能与慢性喉内压增高有关，依膨出位置可分为喉内型(主要位于杓会厌皱襞)、喉外型(位于颈部皮下)与混合型;多为含气囊肿，压迫可变小，但因炎症等原因病变开口可封闭，则表现为含液的囊。临床诊断常困难，多层螺旋CT的高空间分辨率辅以多方位后处理影像观察可很好观察病变解剖位置及与喉室关系，有利于诊断。
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