肺癌合并肺血栓栓塞症65例临床分析
日前，苏州大学医学部和同济大学附属上海市肺科医院呼吸科的研究人员共同发表论文，旨在分析探讨肺癌合并肺血栓栓寒症(PTE)的临床特点，以期提高对本病的认识及诊治水平。研究指出肺癌是PTE的常见病因之一，常合并深静脉血栓形成。肺癌合并PTE的患者中，临床表现无特异性，腺癌是最常见的病理类型，Ⅲb～Ⅳ期最为常见。在肺癌患者的诊治过程中，应警惕PTE的发生。对不明原因的PTE患者，治疗前血小板计数、IL-1、TNF升高，需警惕恶性肿瘤的可能性。对于明确诊断的肺癌合并PTE患者，溶栓和(或)抗凝治疗仍是最基本的方法
日前，苏州大学医学部和同济大学附属上海市肺科医院呼吸科的研究人员共同发表论文，旨在分析探讨肺癌合并肺血栓栓寒症(PTE)的临床特点，以期提高对本病的认识及诊治水平。研究指出肺癌是PTE的常见病因之一，常合并深静脉血栓形成。肺癌合并PTE的患者中，临床表现无特异性，腺癌是最常见的病理类型，Ⅲb～Ⅳ期最为常见。在肺癌患者的诊治过程中，应警惕PTE的发生。对不明原因的PTE患者，治疗前血小板计数、IL-1、TNF升高，需警惕恶性肿瘤的可能性。对于明确诊断的肺癌合并PTE患者，溶栓和(或)抗凝治疗仍是最基本的方法。该文章发表在2012 年32卷15期《国际呼吸杂志》上。
回顾性分析同济大学附属上海市肺科医院2002年1月至2011年12月期间596例PTE住院患者完整的临床资料，其中65例患者合并肺癌，年龄、性别、临床表现、实验室检查、病理类型、肺癌分期等为临床相关因素。
同济大学附属上海市肺科医院住院确诊的596例PTE患者中，PTE合并肺癌者65例(10.91％)，其中男性34例，女性31例，年龄30～82岁；胸闷/呼吸困难(76.92％)是最常见的症状，其次为咳嗽(41.54％)和胸痛(29.23％)。呼吸频率增快(69.23％)、发热(67.69％)、心动过速(61.54％)是最常见的体征。伴下肢深静脉血栓形成24例(36.92％)，表现为下肢浮肿、压痛。肺癌病理类型中，腺癌41例(63.08％)：肺癌分期中，Ⅲb～Ⅳ期58例(89.23％)；肺癌合并PTE患者中，治疗前血小板计数、白介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)升高者分别为66.15％、63.08％、36.92％，非肺癌PTE患者中，治疗前血小板计数、IL-1、TNF升高者分别为36.91％、19.21％、21.65％,差异有统计学意义(P＜0.01).58例肺癌合并PTE患者接受溶栓和(或)抗凝治疗，显效13例(22.41％)，有效31例(53.45％)，无效11例(18.97％)，死亡3例(5.17％)。
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