【收藏】阅读胸片技巧（一）
胸片是内科医生常用的三大基本功之一，是呼吸科医生最常用的检查疾病工具。有时细小的胸片表现也会发现肺部某些疾病，胸片表现辣么多，如何归类？怎么看？且看此处归纳的胸片阅读技巧。
胸片是内科医生常用的三大基本功之一，是呼吸科医生最常用的检查疾病工具。古语云“一叶落而知天下秋”，有时细小的胸片表现也会发现肺部某些疾病，胸片表现辣么多，如何归类?怎么看?且看此处归纳的胸片阅读技巧。
胸片中肺部异常表现为密度增加或密度降低。
肺密度增加的胸部异常，是最常见的，被称为阴影。
通常将其分为4类(如图1)：
* 实变
* 间质
* 结节或团块
* 肺不张
图1
肺部密度增加的区域，一定可用以下4类进行描述
1、实变：导致任何液体、脓液、血液、细胞(包括肿瘤细胞)充满肺泡的疾病过程或其他导致肺叶弥漫性或多灶性疾病的物质——定义为阴影。
2、间质性：肺实质的支撑组织受累导致细或粗的网状影或小结节。
3、结节或团块：任何孤立的或多发的占位性病变
4、肺不张：肺泡中气体大量下降引起肺塌陷，导致肺容积降低和密度增加。
胸片中是4种类型的最常见举例
实变
肺叶实变
弥漫性实变
多发病灶实变
肺不张
肺不张
间质性
细网格间质影
粗网格间质影
结节
小结节
孤立性肺结节
团块
多灶性团块
如何区分这4类?
你必须认识到，将肺异常分为4中类型通常不可能，但这也不是一个问题。
有时你会遇到一个异常结构，看起来像团块，但有可能是一个实变。你需要做的就是鉴别诊断团块和实变。
在这种情况下，根据临床资料，旧片子或随访片子和扫描通常会解决这个问题。最后，在某些情况下，只有活检才能进行诊断。
未完待续。。。。。
本文编译自：How to identify and differentiate lung diseases from chest x-ray.pinterest.2016
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