变应性肉芽肿性血管炎25例临床分析®金宝搏网站登录技巧 -网聚医学的力量

变应性肉芽肿性血管炎25例临床分析

作者：耿一博整理来源：金宝搏网站登录技巧日期：2012-12-03

导读

中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科李国安、蔡柏蔷共同发表论文，旨在探讨变应性肉芽肿性血管炎(Churg-Strauss综合征,CSS)的临床特点，以提高对本病的认识。研究指出，CSS的临床表现复杂多样，但均缺乏特异性，综合临床表现、辅助检查及病理表现方可完成诊断，及时诊断，早期治疗对患者的预后有帮助。该文发表在2012年第35卷第1期《中华结核和呼吸杂志》上。

关键字：血管炎 | 变应性肉芽肿性 | 早期诊断 | 治疗

　　回顾性分析2001年1月至2010年11月北京协和医院收治的25例变应性肉芽肿性血管炎患者的临床资料，包括临床表现、实验室资料、辅助检查及病理等。

　　结果显示，男15例，女10例，发病年龄18～72岁，平均(45±16)岁。病变累及全身多个系统及器官，如呼吸系统、神经系统、皮肤、消化系统、心脏、肾脏及关节肌肉等，以支气管哮喘(简称哮喘)为首发症状的占80.0％(20/25)，病程中出现哮喘的占96.0％(24/25)，鼻窦炎多表现为多组鼻窦受累，以上颌窦为主，占61.1％(11/18)；神经系统受累多表现为外周神经的受累，占72.7％(16/22)；中枢神经系统受累多表现为脑血管事件。皮肤受累占60.0％(15/25)，心脏受累占48.0％(12/25)，肾脏受累占48.0％(12/25)，消化系统受累占32.0％(8/25)。实验室检查中，IgE阳性率为90.0％，抗中性粒细胞抗体阳性率为32.0％，以核周型抗中性粒细胞胞质抗体为主。CSS的肺部CT多表现为斑片状浸润，占71.4％(15/21)，双侧多见；肌电图多表现为多发性单神经炎，以腓神经及腘神经受累多见。心电图多无异常发现，但超声心动图70.0％(14/20)有异常。病理主要表现为嗜酸粒细胞浸润，血管炎及血管外肉芽肿。