呼吸

2009-2010年中国六城市成人社区获得性呼吸道感染病原菌耐药性监测

作者:耿一博 整理 来源:金宝搏网站登录技巧 日期:2012-12-02
导读

         北京大学人民医院检验科、中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科、卫生部北京医院检验科、首都医科大学附属北京朝阳医院感染和微生物科、中国医科大学附属第一医院检验科、中国医科大学附属第二医院检验科、浙江大学医学院附属第二医院检验科、浙江大学医学院邵逸夫医院感染科、华中科技大学武汉医学院附属同济医院检验科、广州医学院第一附属医院呼吸疾病研究所、上海瑞金医院微生物科、复旦大学附属中山医院呼吸内科共同发表论文,旨在调查2009-2010年我国成人社区获得性呼吸道感染病原菌的耐药性。研究指出,PRSP所占比例

  北京大学人民医院检验科、中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科、卫生部北京医院检验科、首都医科大学附属北京朝阳医院感染和微生物科、中国医科大学附属第一医院检验科、中国医科大学附属第二医院检验科、浙江大学医学院附属第二医院检验科、浙江大学医学院邵逸夫医院感染科、华中科技大学武汉医学院附属同济医院检验科、广州医学院第一附属医院呼吸疾病研究所、上海瑞金医院微生物科、复旦大学附属中山医院呼吸内科共同发表论文,旨在调查2009-2010年我国成人社区获得性呼吸道感染病原菌的耐药性。研究指出,PRSP所占比例明显增高,常规用药如大环内酯类及头孢菌素类的敏感性逐渐降低,莫西沙星对大多数呼吸道病原菌仍保持较高的抗菌活性。该文发表在2012年第35卷第2期《中华结核和呼吸杂志》上。

  收集2009-2010年全国6城市11家医院分离的1793株非重复社区获得性呼吸道感染病原菌,其中金黄色葡萄球菌421株,肺炎链球菌420株,肺炎克雷伯杆菌404株,流感嗜血杆菌313株,β-溶血性链球菌属149株,卡他莫拉菌86株;采用微量肉汤稀释法测定抗菌药物的MIC值;利用头孢硝噻吩试验测定β-内酰胺酶的产生情况。

  结果显示,所有金黄色葡萄球菌均为甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)。MSSA对头孢菌素类及加酶抑制剂的耐药率均<1%(4/421),对左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率分别为13.1%(55/421)和9%(38/421),对阿奇霉素和克拉霉素的耐药率分别为57%(240/421)和53.2%(224/421),对青霉素的耐药率为88.7%(373/421),未发现万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。口服青霉素耐药的肺炎链球菌(PRSP)、青霉素中介耐药的肺炎链球菌(PISP)和青霉素敏感的肺炎链球菌(PSSP)所占的比例分别为24.4%(102/420)、27.3%(115/420)和48.3%(203/420),注射用青霉素为1.9%(8/420)、9%(38/420)和89.1%(374/420);PRSP对多数抗菌药物的耐药率明显高于PISP和PSSP;肺炎链球菌对阿奇霉素和克拉霉素的耐药率分别为88.2%(370/420)和87.4%(367/420);对头孢克罗、头孢呋辛、头孢曲松和阿莫西林/克拉维酸的耐药率分别为45.3%(190/420)、41.9%(176/420)、10.2%(43/420)和5.2%(22/420),对左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率分别为2.6%(11/420)和0.2% (1/420)。β-溶血性链球菌对阿奇霉素和克拉霉素的耐药率>70%(104/149),对左氧氟沙星的耐药率为10.1%(15/149)。肺炎克雷伯杆菌对大部分抗菌药物的耐药率>20% (81/404),对头孢他啶的耐药率低于头孢呋辛、头孢克罗及头孢曲松。超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的阳性率平均为38.8%(157/404),且存在较大地区差异。流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌对多数抗菌药物敏感,耐药率<5%(流感嗜血杆菌16/313,卡他莫拉菌4/86);此外,13.1%(41/313)的流感嗜血杆菌和91.7%(79/86)的卡他莫拉菌产β-内酰胺酶。 

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