肺外结核39例临床表现与18F-氟脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层成像-CT的特点分析
天津医科大学总医院PET/CT中心刘桂超、高硕、蔡莉等共同发表论文，旨在通过分析肺外结核的临床表现及18F-FDG PET-CT的影像学特点，提高肺外结核的诊断水平。研究指出，18F-FDG PET-CT检查有助于肺外结核与肿瘤的鉴别诊断。淋巴结结核和骨结核的PET-CT图像FDG环形摄取可能是特异性表现。对仍难与恶性病变鉴别的患者，病史、临床表现和其他检查结果及病理对诊断较为重要。该文发表在2012年第35卷第3期《中华结核和呼吸杂志》上。
天津医科大学总医院PET/CT中心刘桂超、高硕、蔡莉等共同发表论文，旨在通过分析肺外结核的临床表现及18F-FDG PET-CT的影像学特点，提高肺外结核的诊断水平。研究指出，18F-FDG PET-CT检查有助于肺外结核与肿瘤的鉴别诊断。淋巴结结核和骨结核的PET-CT图像FDG环形摄取可能是特异性表现。对仍难与恶性病变鉴别的患者，病史、临床表现和其他检查结果及病理对诊断较为重要。该文发表在2012年第35卷第3期《中华结核和呼吸杂志》上。
回顾性分析2003-2011年天津医科大学总医院经病理确诊的肺外结核39例的临床表现和18F-FDG PET-CT图像，39例中男11例，女28例；年龄20～67岁，平均(60±18)岁，其中20～40岁8例，40～60岁15例，＞60岁16例；有结核病史者5例。采用目测和半定量分析相结合的方法，判断PET图像上病变的示踪剂浓集程度，结合相应层面低剂量CT图像和两者的融合图像判断病变性质。
结果显示，临床表现：发热13例，盗汗、乏力伴消瘦17例，胸腔积液7例，腹胀、腹部肿块6例，颈部肿物2例。实验室检查：低蛋白血症、ESR增快及PPD试验阳性15例，其中PPD强阳性4例，CA125升高3例。PET-CT表现：淋巴结结核表现为体部单发或多发肿大淋巴结，部分可见融合或钙化，FDG显著浓集，部分FDG呈环形摄取；胸膜和腹膜结核表现为胸膜和腹膜增厚，部分呈结节样增厚，FDG显著不均匀浓集，以边缘及浆膜增厚处为著；骨结核均有不同程度的溶骨性骨质破坏，部分脊柱结核的椎旁软组织增厚，半数病灶可见FDG环形摄取；肠结核4例次均累及回盲部，肠壁呈环形或偏心性增厚，FDG呈局灶性、弥漫性等多种浓集形式；肾上腺结核表现为双侧肾上腺肿块样增厚，输卵管结核表现为右侧附件区结节影，肝结核表现为肝脏多发类圆形低密度灶，均可见FDG高摄取。
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