呼气末正压在急性呼吸窘迫综合征合并腹腔高压患者中的应用研究
近期，柳州市人民医院重症医学科研究人员发表论文，旨在研究不同水平呼气末正压（PEEP）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）合并腹腔高压（IAH）患者的呼吸功能及血流动力学影响。研究指出，使用PEEP可显著改善ARDS合并IAH患者的氧合，IAP越高则需使用的PEEP水平越高。要达到较好的氧合状况需使用较高水平的PEEP，但使用高水平PEEP会导致IAP明显升高，对血流动力学造成不良影响，对预后无
近期，柳州市人民医院重症医学科研究人员发表论文，旨在研究不同水平呼气末正压（PEEP）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）合并腹腔高压（IAH）患者的呼吸功能及血流动力学影响。研究指出，使用PEEP可显著改善ARDS合并IAH患者的氧合，IAP越高则需使用的PEEP水平越高。要达到较好的氧合状况需使用较高水平的PEEP，但使用高水平PEEP会导致IAP明显升高，对血流动力学造成不良影响，对预后无改善。该文发表在2015年第03期《中国呼吸与危重监护杂志》上。
选取重症监护病房（ICU）中30例中度ARDS患者，根据腹腔压力（IAP）分为3组：IAP正常组；IAPⅠ级组，IAP 12～15 mm Hg；IAPⅡ级组，IAP 16～20 mm Hg。每组10例。按最佳氧合法滴定出最佳PEEP水平。监测、对比各组患者滴定最佳PEEP水平前后氧合指数（OI）、呼吸力学及血流动力学，比较患者28 d死亡率及ICU住院时间。
结果显示， 各组患者的OI较滴定前均显著升高（P<0.01），滴定后IAPⅡ级组的OI较其他组显著升高（P<0.05）；各组患者的肺静态顺应性（Cst）均较滴定前明显改善（P<0.05），但各组患者滴定后的Cst无显著差异；IAPⅡ级组滴定后的PEEP、IAP、血乳酸、心率、气道平台压显著高于滴定前及其他组（P<0.05），平均动脉压显著低于滴定前及其他组（P<0.01），且ICU住院时间最长（P<0.01）；各组患者28 d死亡率无显著差异（P>0.05）。
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