探究峰流速仪呼气峰流速检测对慢性阻塞性肺疾病的筛查效力
近期，中国医学科学院北京协和医院呼吸内科研究人员发表论文，旨在探讨峰流速仪呼气峰流速（PEF）检测对不同程度慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）人群筛查的敏感性。研究指出，峰流速检测是慢阻肺良好的筛查方法。峰流速能否筛查出慢阻肺患者，取决于患者的肺功能（FEV1%pred）与症状严重程度（SGRQ）。峰流速筛查能早期发现慢阻肺患者，对气流受限程度重、急性加重风险高、需要药物治疗以缓解症状的患者尤为
近期，中国医学科学院北京协和医院呼吸内科研究人员发表论文，旨在探讨峰流速仪呼气峰流速（PEF）检测对不同程度慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）人群筛查的敏感性。研究指出，峰流速检测是慢阻肺良好的筛查方法。峰流速能否筛查出慢阻肺患者，取决于患者的肺功能（FEV1%pred）与症状严重程度（SGRQ）。峰流速筛查能早期发现慢阻肺患者，对气流受限程度重、急性加重风险高、需要药物治疗以缓解症状的患者尤为敏感。该文发表在2015年第03期《中国呼吸与危重监护杂志》上。
选取2013年5月至2014年12月在北京协和医院呼吸内科门诊确诊的156例慢阻肺患者，采集患者病史、症状、危险因素暴露史、近1年急性加重次数和合并症等资料，并进行6分钟步行测试，测评慢阻肺评估测试（CAT）、改良英国医学研究委员会呼吸问卷（m MRC）和圣乔治呼吸问卷（SGRQ）。同时采用肺功能仪测量通气功能以及峰流速仪测量PEF。
结果显示， 以PEF占预计值百分比（PEF%pred）=80%为截断值，156例患者中筛查出120例（76.9%），36例被判定为漏诊人群。影响慢阻肺人群能否被峰流速仪筛查出的因素为FEV1%pred与SGRQ总分（P<0.01）。PEF筛查慢阻肺患者的整体敏感性为76.9%，对轻度气流受限患者的敏感性为27.7%，对中度气流受限患者的敏感性为68.5%，对重度～极重度气流受限患者的敏感性为98.5%，对中度～极重度气流受限患者的敏感性为83.3%；对CAT<10患者的敏感性为48.3%，对m MRC<2患者的敏感性为60.0%，对SGRQ<25患者的敏感性为30.0%；对CAT≥10患者的敏感性为87.5%，对m MRC≥2患者的敏感性为90.9%，对SGRQ≥25患者的敏感性为90.0%；对A级患者的敏感性为35.2%，对B级患者的敏感性为75.0%，对慢阻肺高危人群（C～D级）的敏感性为95.9%。以80%为截断值，峰流速筛查对早期慢阻肺患者（肺功能GOLD 1级、症状轻、慢阻肺综合评估A级）的敏感性较低；当截断值调整为95%时，峰流速筛查对早期慢阻肺的敏感性大幅度升高。
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