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晚期肺鳞癌表皮生长因子受体突变与其抑制剂疗效的关系

作者：耿一博整理来源：金宝搏网站登录技巧日期：2012-11-29

导读

北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院北京市肿瘤防治研究所胸部肿瘤内科恶性肿瘤发病机制与转化研究教育部重点实验室段建春、安彤同、吴梅娜等共同发表论文，旨在探讨肺鳞癌患者表皮生长因子受体(EGFR)突变及EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)的疗效。研究指出，EGFR基因突变的肺鳞癌患者仍可从EGFR-TKI治疗中获益，但疗效比EGFR突变的肺腺癌患者差。厄洛替尼的疗效优于吉非替尼，但差异无统计学意义。该文发表在2012年第35卷第5期《中华结核和呼吸杂志》上。

关键字：肺肿瘤 | 受体 | 表皮生长因子 | 酪氨酸激酶抑制剂

　　收集2004年6月至2011年6月北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内科治疗的79例晚期或术后复发的接受EGFR-TKI治疗的肺鳞癌患者，对其中67例患者进行组织或血浆EGFR19、21外显子突变检测，分析其与EGFR-TKI疗效的关系。

　　结果显示，78例患者完成随访，1例失访(但可评价疗效及无进展生存期)。79例中病情部分缓解6例(8％)，稳定38例(48％)，疾病控制率(DCR)为56％(44/79)，中位无进展生存期(mPFS)和中位总生存期(mOS)分别为3.7个月(95％ CI为2.0～5.0)和11.5个月(95％CI为6.6 ～14.2)。67例进行基因突变检测的患者中，EGFR突变型31例，DCR为71％(22/31)，mPFS和mOS分别为6.3个月(95％C1为2.2～10.0)和13.5个月(95％CI为7.3～18.6)。EGFR野生型36例，DCR为44％(16/36)，mPFS和mOS分别为2.2个月(95％CI为1.1 ～4.0)和6.4个月(95％CI为4.0～12.0)。在二线及以上治疗时接受EGFR-TKI治疗的EGFR突变患者中，厄洛替尼治疗组(17例)mPFS和mOS分别为7.9个月和15.8个月，吉非替尼治疗组(7例)均为6.3个月，两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。Cox回归多因素分析结果显示，进行基因突变检测的67例患者的EGFR突变与无进展生存期、总生存期相关(均P＜0.05)；采用x2检验比较基因突变型与野生型两组的疗效，显示突变组进展风险明显低于野生组(P＜0.05)。