北京市最新精神障碍流行病学数据公布
精神疾病的病因至今未明，重要原因之一是对其流行特征和疾病的危险因素等研究不足。
精神疾病的病因至今未明，重要原因之一是对其流行特征和疾病的危险因素等研究不足。北京市分别于1982 年、1991 年和1993 年举办或参加过精神疾病流行病学调查，2003 年举办过北京市抑郁障碍专项调查。但这些数据已不能真实反映本市居民精神卫生现况。
为全面反映北京市现阶段重大慢性疾病的患病情况及发展趋势，北京市科委启动全市范围的《六大慢性疾病流行病学综合调查研究》项目，由首都医科大学附属北京安定医院马辛教授牵头，对北京市精神障碍的流行现状及防治相关情况展开调查。本项目属于北京市卫生局医改项目，由北京市科学技术委员会资助，为北京市十大慢性疾病中长期科技发展规划（2008-2020）提供基线资料。
研究方案
调查对象 （1）具有北京市户籍的常住人口；（2）年龄≥ 18 岁。有以下条件之一者将被排除：（1）经调查员反复解释，被调查者拒绝签署调查知情同意书；（2）在不同时间经过至少三次回访，均未能找到调查对象。
调查工具 金标准为美国精神病学会发布的《精神障碍诊断与统计手册第四版》（DSM- Ⅳ）。经两次专家论证会《DSM- Ⅳ轴Ⅰ障碍临床定式检查患者版》（SCID I/P）作为本次调查的诊断工具。相关调查表包括社会人口学资料和阳性病例补充表，包括精神障碍调查问卷（疾病史、就诊情况、用药情况等）、生活质量量表、疾病家庭负担表以及社会功能缺陷研究量表。
调查数据
时间从2010 年11 月1 日至12 月31 日， 总调查人数为19874 名，完成16 032 人，完成率80.7%。其中男性7917 人，女性8115 人， 男女比例为1:1.025。年龄18～100岁，平均（50.3±17）岁，中位数49 岁。各类精神障碍的平均终生患病率为12.91%，时点患病率为8.08%（表1）。各类精神障碍终生和时点患病率均随年龄的增长而增加（图1），患病率女性均高于男性（图2）。终生患病率无城乡差异，但农村时点患病率高于城市。各类精神障碍终生和时点患病率以文盲、无业、离异/ 丧偶、与家人和周围人关系一般或不和睦，以及有阳性家族史的人群更高。与1 9 9 1 年的数据相比，2010 年调查以心境障碍的患病率最高，1991 年精神分裂症患病率第一；2010 年终生患病率的发病率与1991 年相同（0.72%）， 而时点患病率略有增高（0.66% 与0.62%）；精神发育迟滞的患病率与1991 年相似（0.62% 与0.61%）。
结果分析
本次调查掌握了北京市精神疾病的最新数据，可以为政府制定相关政策提供新的材料。由于涵盖疾病、调查工具的不同，北京两次（2010 年和1991 年）精神疾病的总患病率差异较大，疾病谱变迁。而精神分裂症、精神发育迟滞、痴呆患病率处于相对稳定的水平。建议定期开展流行病学调查，这将对观察疾病动态变化、及时调整精神卫生规划具有重要意义。并应加强对常见的精神障碍的治疗和管理。且针对本调查中影响精神疾病发生发展的因素开展科学研究，及时提供早期预防及干预措施，建立良好、有效的社会支持系统。
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