怀孕早期服用文拉法辛的出生缺陷风险
《英国医学杂志》(BMJ)上的一项研究表明，在北欧人群中，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)或文拉法辛未增加子宫内胎儿出生心脏缺陷的整体发病率。
近日，发表在《英国医学杂志》(BMJ)上的一项研究表明，在北欧人群中，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)或文拉法辛未增加子宫内胎儿出生心脏缺陷的整体发病率。虽然间隔缺损和右心室流出道缺陷发病率偏高，但同胞对照分析点未发现畸形是由药物导致的。
多国家参与的人群队列研究，同时进行同胞对照设计。
数据来自1996~2010年北欧国家不同阶段的健康注册信息，包括丹麦、芬兰、冰岛、挪威和瑞典。
整个队列研究包括230万人次女性生育单胞胎，同胞队列纳入2288名单胞胎婴儿。
研究分析出生缺陷发病率，包括心脏缺陷亚型。使用Logistic和条件Logistic回归进行出生缺陷优势比分析。
共有36772名婴儿早期曾暴露于SSRI，3.7%(1357)存在出生缺陷，未暴露过SSRI婴儿共2266875名，出生缺陷率为3.1%，协变量调整的OR值为1.13(95%CI1.06-1.20)。同胞对照分析的调整OR降低到1.06(0.91-1.24)。协变量调整分析中，使用SSRI或文拉法辛的心脏缺陷OR为1.15(95%CI1.05-1.26)，同胞对照分析OR值是0.92(0.72-1.17)。协变量调整分析中，SSRI或文拉法辛增加了右心室流出道缺陷发病率(OR1.48，1.15-1.89)，同胞对照分析发病率却降低(OR0.56，0.21-1.49)。
参考文献：Kari Furu,et al.BMJ 2015;350doi:http://dx.doi.org/10.1136/bmj.h1798
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