BMJ:SSRIs对出生缺陷的影响
贝叶斯分析解释先前报道中的新数据 选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)在生殖年龄和妊娠期女性中的使用率越来越高，然而，SSRIs与出生缺陷风险的相关性报道不一致，临床医师在仔细评估特定SSRIs的风险获益比后，SSRIs的使用机会受限。
选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)在生殖年龄和妊娠期女性中的使用率越来越高，然而，SSRIs与出生缺陷风险的相关性报道不一致，临床医师在仔细评估特定SSRIs的风险获益比后，SSRIs的使用机会受限。
2015年7月8日，《英国医学杂志》发表的一项基于人群的多中心病例对照研究显示，在怀孕早期使用帕罗西汀及氟西汀可使婴幼儿的一些出生缺陷的发生率升高至2~3.5倍，而其他的SSRIs则与出生缺陷不相关。
该研究选择国家出生缺陷预防研究中的扩展数据集跟进先前报道的孕期使用SSRIs和具体的出生缺陷之间的相关性。在美国的10个中心进行，使用贝叶斯分析方法对数据进行分析处理。研究者分析了17952位有出生缺陷的患儿母亲和9857位无出生缺陷的患儿母亲，患儿分娩时间为1997年至2009年，通过出生证明或出生的医院确定出生缺陷。
分析显示，舍曲林是SSRIs中最常被报道的，但是，先前所报告的5种出生缺陷与舍曲林的相关性均没有得到确认。先前报道产妇使用SSRIs和婴幼儿出生缺陷中的9种相关性，调查结果显示没有相关性。
帕罗西汀与5种出生缺陷显著相关，其中先天无脑畸形(OR=3.2，95%CI：1.6~6.2)，房间隔缺损(OR=1.8，95%CI：1.1~3.0)，右心室流出道梗阻(OR=2.4，95%CI：1.4~3.9)，腹裂畸形(OR=2.5，95%CI：1.2~4.8)及脐膨出(OR=3.5，95%CI：1.3~8.0)。
氟西汀与右心室流出道梗阻(OR=2.0，95%CI：1.4~3.1)及颅缝早闭(OR=1.9，95%CI：1.1~3.0)显著相关。
参考文献：ReefhuisJ,etal.BMJ.Issue351,July2015,pp.h3190.
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