四、《规划》的重点内容

        围绕目标实现，《规划》提出了6项重点策略与措施：

        一是要全面推进严重精神障碍的救治救助工作。充分发挥村(居)委会等基层组织的作用，全方位、多渠道开展患者发现和登记报告。积极推行“病重治疗在医院、康复管理在社区”的服务模式，对病情不稳定患者，基层的精神卫生综合管理小组要协同随访，设立有肇事肇祸行为或威胁的严重精神障碍患者应急医疗处置“绿色通道”。做好基本医疗保险、城乡居民大病保险、医疗救助、疾病应急救治等制度衔接，发挥整合效应，逐步提高患者医疗保障水平。大力推广“社会化、综合性、开放式”的精神障碍和精神残疾康复工作模式，建立完善医疗康复和社区康复相衔接的服务机制，鼓励和引导社会资源提供精神障碍社区康复服务，促进精神障碍患者回归社会。

        二是开展常见精神障碍防治。随着近年常见精神障碍及心理行为问题逐年增多，心理应激事件时有发生。《规划》提出要加强对各级各类医疗卫生机构、高等院校等相关人员精神障碍相关知识与技能培训，提出要关注抑郁症、儿童孤独症、老年痴呆症等重点疾病，关注妇女、儿童、老年人、职业人群等重点人群的心理问题。充分发挥中医药优势，鼓励中医专业人员开展常见精神障碍及心理问题防治和研究。

        三是开展心理健康促进。近年来，灾后心理援助在应对各类重大和突发事件中发挥了积极作用，也积累了宝贵的经验。《规划》要求各地依法将心理援助纳入各级政府突发事件应急处理预案，定期开展培训和演练。依托现有资源开设心理援助热线，配备心理治疗人员，为精神障碍患者及高危人群提供专业化、规范化的心理卫生服务。各级医疗机构、学校、用人单位和监管场所也要大力开展心理健康知识宣传，加强心理咨询和心理辅导等健康促进工作。

        四是着力提高精神卫生服务能力。“十三五”期间国家将重点支持基层精神卫生服务能力建设，要求各地充分利用现有资源，大力加强县级精神卫生专业机构和精神障碍社区康复机构服务能力建设，鼓励社会资本举办精神卫生专业机构和社区康复机构。在加强人才队伍建设方面，《规划》提出各地要健全由精神科医师、护士、心理治疗师组成的精神卫生专业队伍，探索康复师、社会工作者和志愿者参与精神卫生服务的工作模式。要求精神卫生专业机构按照辖区服务人口及承担精神卫生防治任务合理配置公共卫生人员。《规划》从精神医学、应用心理学、社会工作者等精神卫生相关专业人才培养、住院医师规范化培训、在职人员培训等多方面提出了加快精神科人才培养的具体措施。同时提出要落实国家对精神卫生工作人员的工资待遇政策，提高其待遇水平，稳定精神卫生专业队伍。

        五是完善信息系统。在严重精神障碍患者的服务管理过程中，信息的互联互通对于患者的救治救助、随访管理，及时发现具有肇事肇祸行为或危险“苗头”，及时处置均具有重要作用，《规划》要求各地应当建立和完善多部门信息共享机制，同时要重视并加强对患者信息及隐私的保护工作。

        六是大力开展宣传教育。《规划》提出各地要将宣传教育摆到精神卫生工作的重要位置。要广泛宣传精神卫生核心知识，以及患者战胜疾病、回归社会的典型事例，引导公众正确认识精神障碍和心理行为问题。各地各部门要针对学生、留守儿童、妇女、老年人等重点人群分别制定宣传教育策略，积极营造理解、接纳、关爱精神障碍患者的社会氛围。

        五、加强领导，确保《规划》有效落实

        为确保目标任务顺利实现，《规划》一方面强调加强政府的组织领导、落实部门职责，坚持依法防治。要将精神卫生工作作为深化医药卫生体制改革的重要内容，统筹考虑精神障碍患者救治救助、专业人才培养、专业机构保障运行等，推动精神卫生事业持续、健康、稳定发展。另一方面要求各级政府将精神卫生工作经费列入本级财政预算，扎实推进基本公共卫生服务项目和严重精神障碍管理治疗工作。要建立多元化筹资机制，开拓精神卫生公益性事业投融资渠道，鼓励社会资本投入精神卫生医疗服务和社区康复等领域。同时要求对制约精神卫生工作发展的关键技术问题，开展基础和临床应用型研究，重点研发精神障碍早期诊断技术、精神科新型药物和心理治疗等非药物治疗适宜技术，加快科研成果转化与推广应用。

        下一步，国家卫生计生委将会同有关部门制定规划分工方案，进一步明确各部门职责和任务，共同组织实施。各级政府要将规划重点任务落实情况作为政府督查督办事项，并将结果作为对下一级政府绩效考核的重要内容。

        附：

精神障碍相关背景材料

        精神障碍又称精神疾病，主要表现为感知、情感和思维等精神活动的紊乱或异常，并伴有生活技能与社会功能损害。世界卫生组织《精神与行为障碍分类(ICD-10)》将精神障碍分为10大类72小类，近400种疾病，包括严重精神障碍和常见精神障碍。我国目前将精神分裂症、偏执性精神病、分裂情感性障碍、双相情感障碍癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞伴发精神障碍等6种疾病列为严重精神障碍进行管理。常见精神障碍即人们通常所说的抑郁症、焦虑症、强迫症，以及酒精和药物依赖等。多数精神障碍病因未明，生物学早期检测指标和辅助诊断技术手段不多。疾病识别和诊断主要依据精神科专业人员对患者精神症状的掌握和分析，治疗主要通过药物等进行对症治疗。

        根据我国部分地区精神疾病流行病学调查的结果：我国15岁以上人口中，以精神分裂症为主的严重精神障碍患病率约为1%左右。国内外研究发现，人群中精神分裂症等严重精神障碍患病率相对稳定，与地域、种族、经济发展水平等关系不大。