王跃军：胸腔镜下心脏手术术后要适当锻炼
随着胸腔镜下心脏手术技术的发展，为心脏手术患者提供了多样的、可选择的手术方式，在广东省内能够较好的开展这手术的医院只有两三家，广州市红十字会医院是其中之一。为此，39健康网请特意去采访了广州市红十字会医院心血管外科主任王跃军，请他来为大家讲述胸腔镜下心脏手术的术后护理。
随着胸腔镜下心脏手术技术的发展，为心脏手术患者提供了多样的、可选择的手术方式，在广东省内能够较好的开展这手术的医院只有两三家，广州市红十字会医院是其中之一。为此，39健康网请特意去采访了广州市红十字会医院心血管外科主任王跃军，请他来为大家讲述胸腔镜下心脏手术的术后护理。
专家简介：王跃军，主任医师，现任广州市红十字会医院心血管外科主任，胸外科副主任，是中国医师协会心血管外科医师分会胸腔镜专业技术委员会副主任委员，广东省医师协会心血管外科医师分会委员，并担任中国医师协会心血管外科医师分会胸腔镜心脏外科技术培训基地培训专家。
专长：心胸外科疾病的外科治疗，普胸外科：肺、食管、纵膈等疾病的手术治疗；心血管外科：先天性心脏病、瓣膜置换及成形、冠脉搭桥、大血管疾病及房颤的外科治疗；尤其在微创心脏外科特别是胸腔镜心脏外科手术方面有较高的学术造诣。
●术后早期活动可缩短恢复期
王跃军主任表示，胸腔镜下心脏手术跟传统开胸手术的术后护理一样。胸腔镜下心脏手术为患者提早活动创造了条件，并且早期下床活动可增加肺活量，促进血液循环，防止静脉血栓，对缩短手术恢复期有重要作用。尽管胸腔镜下心脏手术对肺功能影响小，但由于麻醉、手术等对肺的轻度刺激，仍有一定程度的肺萎陷，因此，术后同样要加强基础护理。患者在全麻清醒，血压、脉搏、呼吸平稳6小时后取半卧位，以利于呼吸和引流。要协助翻身、叩背，指导患者每2-4小时定时进行数次随意深呼吸，进行有效咳嗽，促使肺泡膨胀，防止术后并发症。
●术后可做轻微正常活动 避免剧烈运动
康复期的病人可以进行适当有规律的体育锻炼，一方面可以明显改善体质，另一方面可以通过锻炼对自身的情绪产生积极的影响。
“术后如无禁忌症，可做早期离床活动，由家人搀扶走动，促进身体各部功能的恢复，但只可做轻微正常活动，要避免攀高、骑车等剧烈运动。”王跃军主任谈到，如果手术创伤较重，术后体力较差，不能下床时，可在床上做肢体运动和翻身动作。如果身体恢复良好，可逐步加大运动量，从散步、气功、太极拳到做操乃至慢跑。
一般性锻炼
有规律的活动有利康复，如每天早晨起床、穿衣服。让双臂运动，散步也有助恢复，开始时，要短距离散步，每日逐渐增加散步距离，全天的活动量要分配均匀，避免剧烈活动和过劳后长期静卧。
特殊锻炼
呼吸锻炼，在家可继续做深呼吸运动，使呼吸道保持通畅，要持续做深呼吸锻炼直到没有痰为止，通常是坐在椅子上，背部靠紧椅背时，深呼吸运动最为有效。
锻炼方法：双手放在胸廓的前下方，经鼻深吸气，再经（微张的）口缓慢呼出，在每次深呼吸的同时，尝试尽最大可能扩展胸廓。四次深呼吸为一周期，然后休息。深呼吸10分钟后，用枕头抵住伤口，做一次深吸气，并同时咳痰，这种锻炼一天至少做两次，直到没有痰、呼吸通顺时为止。
做肩部的系列运动，术侧的肩关节可能会僵硬、活动受限，因此，每天需做2～3次系列运动，直到肩关节不再僵硬。这些运动最好在镜子前做，使自己看清每一个动作。
锻炼方法：双手相握，伸直并抬起上肢，举过头顶，然后放下，重复5次；双手相握，抬高上肢过头，触摸颈后部，然后将手放下至开始姿势，重复锻炼5次；一只手放于背后，用拇指尖触摸肩胛骨，然后将手置于开始姿势，重复5次。
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