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精神

浅谈全封闭环境中的心理咨询与心理治疗工作

作者:天津市塘沽区春慧明心理咨询工作室主任 魏徐红 来源:大会组委会 日期:2012-08-14
导读

2005年3月北京军区总医院成瘾医学中心主任陶然在国内首次成立网络成瘾治疗中心,建立网络成瘾的医学、心理、教育、军事化管理以及社会体验“五位一体”的综合干预模式。相继于2006年4月成立了青少年心理成长基地,基地以“挽救孩子、造福家庭、构建和谐社会”为宗旨,积极开展国内外广泛的交流与合作,为全国17%有心理问题的青少年的身心矫治提供专业服务,帮助青少年健康成长,通过全体工作人员的努力和社会各方的支持,无论在心理教育、医学、军训等方面都取得了显著的成效,获得了家长和社会各界广泛好评。

  1.【摘 要】2005年3月北京军区总医院成瘾医学中心主任陶然在国内首次成立网络成瘾治疗中心,建立网络成瘾的医学、心理、教育、军事化管理以及社会体验“五位一体”的综合干预模式。相继于2006年4月成立了青少年心理成长基地,基地以“挽救孩子、造福家庭、构建和谐社会”为宗旨,积极开展国内外广泛的交流与合作,为全国17%有心理问题的青少年的身心矫治提供专业服务,帮助青少年健康成长,通过全体工作人员的努力和社会各方的支持,无论在心理教育、医学、军训等方面都取得了显著的成效,获得了家长和社会各界广泛好评。我于2005年7月应聘为北京军区总医院成瘾医学中心心理医生。2006年6月聘为北京军区总医院青少年心理成长基地心理专家。在实践中,用不同的心理咨询方法,个体、团体、家庭治疗相结合。以人为本,真诚相待,无条件尊重、理解、接纳、爱每一位学员,与他们建立良好的关系,不做个人判断,以爱为主线,心与心交流、爱与爱共舞、构建和谐家庭。

  【关键词】网络成瘾;全封闭环境;以人为本

  2. 建立咨询关系

  罗杰斯认为,只要人与人之间无条件地、真诚地尊重、关怀、个体就能调节自己的经验、朝向自我实现,使自我更趋向于理想自我,使自我完善、更成熟。 [1]“治疗的最终目的是将“治疗师—个案”关系作为治疗的基石,帮助个案获得健康的客体关系,并促进其自体感的积极变化。”[2]

  2.1. 挑战自我、变被动为主动

  北京军区总医院青少年心理成长基地(以下简称基地)2005年4月至2006年4月心理治疗的设置只针对学员,一个疗程15天,住院期间不允许私自外出。陶然主任走出国门学习网络成瘾心理治疗的方法,于2006年5月改为一个疗程1-3个月。全国各地到基地来戒网络成瘾和治疗心理问题的青少年95%是被父母骗来的,大多数学员没有求助的动机,且恨父母把他们骗到基地,不想改变。心理医生深感挑在肩上的担子分量很重,压力较大。

  首先得挑战自我,变被动为主动。我们通常做心理咨询与治疗面对的是有求助动机的来访者。且来访者改变的速度不是心理医生能决定的。心理医生只能跟随来访者的速度而工作,决定权掌握在来访者的手中。我们现在要想办法在短期内与没有求助动机的学员尽快建立良好的治疗关系。

  学员住院的第一天,由临床医生、教官、护士做安抚工作。情绪稍稳定的学员,第二天,安排给心理医生;情绪不稳定的学员则以自杀、破坏基地的财物、逃跑、打架等方式宣泄不满情绪,对这样的学员,基地对他们实施行为特级护理,由教官每天轮流值班关注他们的一举一动,以保障他们的人身安全。经过一段时间,学员的情绪稳定后,由特级护理转为一级护理,才能接受心理治疗。青少年时期是一个情绪容易冲动的年龄阶段,该阶段的思维方式和水平还很不稳定,如果对于自己被骗来基地接受治疗,在心理上出现应激反应时,往往会有势不可挡的力量产生情绪上的爆发。所以教官们很辛苦,昼夜关注刚入院的学员人身安全。

  我祈祷上苍让时间老人放慢脚步,多留些时间给我们。

  第一次与学员见面,把选择心理医生的权力还给他。我对每一位学员都说的一句话是:“XXX你好!我叫魏徐红,基地心理组领导安排我当你的心理医生,但你有选择的权力,你可以通过学员、护士、教官、医生了解一下我的情况,同意与否,让教官或护士通知我,好吗?”我面带微笑,边握住学员的手边说。由于学员的年龄、性格及存在的问题不同,他们回答我的方式也不同,有的学员当时就说“同意”,有的说“想想”,极个别的不给予答复,但最终都同意我当他们的心理医生。

  我为什么对分给我的每一位学员都重复上述的语言呢?因为,我做过调查,当我与学员建立好关系后,我让他们谈谈初次见面对我的印象,他们的回答惊人的一致“从小到大父母遇事从未征求过我们的意见。他们都是用态度生硬的命令语气让我们服从……”。

  所以在最初的治疗关系构建上,第一次见面,学员们接受了我递给他们的橄榄枝;第一次心理治疗,我把在收集资料时了解到的学员优点,给予了积极良好的反应和评价,比如:学员从幼儿园到现在,有爱心、关心小朋友、关心长辈,做的一些事情,曾经获得的奖励、体育、文艺、书法等特长来强化学员的优点,最重要的一点是这些信息都来自从未或很少表扬过他们的父母,为此,他们对父母的怨恨减少了一些,(我在收集资料时,多数家长都说“孩子没有优点”,在我的引导下,才想起孩子的优点)从而加快了建立关系的步伐。第一次治疗结束时,我还会重复一句话“在住院期间,你也有权随时选择更换心理医生”。

  万事开头难,以后的工作中,我让变化大的老学员帮助新学员,还有在老学员离开基地时,开欢送会,让老学员谈在基地的感受和近期目标,启发新学员,同伴的榜样力量不可估量,加快了建立关系的步伐,我不再给时间老人添麻烦了。

  基地是全封闭式的治疗环境,来自全国各地的学员年龄跨度大,最小的11岁,最大的35岁,且青春期孩子的情绪易冲动,他们长期人机交流,现实中人际交往能力较差,这些互不相识的学员在一起生活,打架的情况经常发生,我把前期的治疗重点放在情绪管理,人际交往,组织开放式团体,在团体互动中发现问题,个体治疗有的放矢。

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