高位骶骨肿瘤的切除与稳定性重建
作者：华中科技大学同济医学院协和医院骨科 邵增务 吴 强 吴永超 王佰川 杨述华 来源：
日期：2012-06-25
导读
目的：探讨高位骶骨肿瘤的切除与稳定性重建的方法和疗效方法：2000年6月~2010年12月对发生于S3以上、涉及骶髂关节稳定性的22例骶骨肿瘤进行保留部分骶神经的骶骨肿瘤切除、椎弓根钉棒系统腰骶髂部稳定性重建术。在L4、L5按常规方法置入椎弓根螺钉，在髂后上棘下方，与骶髂关节平面呈45O角置入直径7mm的髂骨钉,并安放横向连接器。14例
目的：探讨高位骶骨肿瘤的切除与稳定性重建的方法和疗效
方法：2000年6月~2010年12月对发生于S3以上、涉及骶髂关节稳定性的22例骶骨肿瘤进行保留部分骶神经的骶骨肿瘤切除、椎弓根钉棒系统腰骶髂部稳定性重建术。在L4、L5按常规方法置入椎弓根螺钉，在髂后上棘下方，与骶髂关节平面呈45O角置入直径7mm的髂骨钉,并安放横向连接器。14例行L5横突间植骨融合，8例仅行内固定术，其中应用异体腓骨重建6例。
结果：肿瘤分类：脊索瘤12例，骨巨细胞瘤6例，神经纤维瘤2例，软骨肉瘤2例。19例均行边缘切除，3例行切刮术。保留双侧骶神经根15例，保留单侧骶神经根7例。随访8月~7年，平均4.8年，脊索瘤2例复发，无症状仍带瘤生存，骨巨细胞瘤和软骨肉瘤各有1例复发，再次手术后随访至今未见复发。骨盆环未变形；无断钉、断棒或松动；伤口延迟愈合1例，无感染和盆腔脏器损伤。保留单侧S1-3神经根者术后2~5月排尿功能恢复。
结论：椎弓根钉棒系统重建高位骶骨肿瘤切除后的稳定性方法简单、可靠、并发症少，效果满意。
（选自第四届中国国际腰椎 术会议汇编摘要P052）
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