刺激控制疗法是治疗慢性失眠症的主要行为疗法。来自澳大利亚的研究人员对一种新型、25小时非药理学疗法——强化睡眠再训练疗法进行研究。
刺激控制疗法(Stimulus control therapy,SCT)是治疗慢性失眠症的主要行为疗法。来自澳大利亚的研究人员对一种新型、25小时非药理学疗法——强化睡眠再训练疗法(intensive sleep retraining,ISR)进行研究,包括单独ISR治疗和ISR与SCT联合治疗。
这种针对慢性失眠的25小时强化调节治疗,可迅速改善睡眠、日间机能和心理变量。在传统干预基础上加用ISR,似乎可获得好的治疗反应。该文发表在2012年1月《睡眠(Sleep)》杂志上(Sleep. 2012 Jan 1;35(1):49-60.)。
79例成年患者(平均年龄41岁)患有入睡困难型失眠,无其他睡眠障碍或重大精神疾病。他们被随机纳入睡眠卫生咨询组(对照组)、SCT组(连续5周每周会见心理医生,重点是重新建立床或卧室与睡眠的联系,设定一个连贯的睡眠时间表)、先行ISR再行SCT加睡眠卫生咨询组,或ISR结合睡眠卫生咨询组。ISR在睡眠实验室进行,从晚上10:30开始,前1天晚上限睡5小时。在接下来的25个小时中,参与者接受50个半小时的睡眠试验。在每一次试验中,在20分钟内入睡的参与者,经睡眠记录仪确认3分钟睡眠后被叫醒,询问他们是否认为自己已经睡着了,并告知他们确实如此。
与睡眠卫生疗法相比,3种主动疗法全都明显改善了患者的入睡时间和总睡眠时间。ISR改善睡眠起效最快,在第1周就显现。经过6周治疗后,在SCT+ISR组中,61%的患者治疗有效(入睡时间<30分钟,或比基线时间缩短50%以上),ISR组的有效率为47%,SCT组为38%。在为期6个月的随访中,所有组别的疗效得到了保持。
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