减瘤性肾切除术并发症
美国得克萨斯大学M. D. Anderson癌症中心Chapin等对临床证实存在转移性肾细胞癌并接受减瘤性肾切除术（CRN）的患者进行回顾性分析显示，大多数接受新辅助靶向治疗的患者在CRN后出现术后并发症。Charlson共患病指数≥8或临床结节阳性预示着术后并发症发生危险增加。作者同时指出，CRN前使用新辅助系统性靶向治疗还在研究阶段，在推广使用前需要充分评估。研究者在2月17-19日召开的美国临床肿瘤学会泌尿生殖系统肿瘤论坛（ASCO GU）上报告了该研究结果。
美国得克萨斯大学M. D. Anderson癌症中心Chapin等对临床证实存在转移性肾细胞癌并接受减瘤性肾切除术（CRN）的患者进行回顾性分析显示，大多数接受新辅助靶向治疗的患者在CRN后出现术后并发症。Charlson共患病指数≥8或临床结节阳性预示着术后并发症发生危险增加。作者同时指出，CRN前使用新辅助系统性靶向治疗还在研究阶段，在推广使用前需要充分评估。研究者在2月17-19日召开的美国临床肿瘤学会泌尿生殖系统肿瘤论坛（ASCO GU）上报告了该研究结果。
这项回顾性分析中，共683例转移性肾细胞癌患者接受了手术治疗，其中67例在术前接受了靶向治疗。研究者对每例患者的术前、术中和术后特征进行评价。使用改良Clavien系统评价手术并发症，并对多种变量进行分析，以识别术前可能预测CRN后1年内手术并发症的因素。结果显示，在CRN后365天内，64%（43/67例）的患者发生并发症。Clavien评级≥3的并发症发生率为30%（20/67例）。最常见并发症为浅层切口裂开（25%）和切口感染。单变量分析显示，两组间在年龄、种族、性别、吸烟状态、随访、Charlson共患病指数、MSKCC危险分组和停止靶向治疗至手术的时间方面都无显著差异。并发症的显著预测因素包括体质指数（BMI）≥30（P=0.007）、EBL（P=0.019）、淋巴结粘连（P=0.043）和手术入路（P=0.001）。临床T分期和N分期的影响接近显著（P=0.068、P=0.073）。多变量分析显示，Charlson共患病指数≥8（OR=5.2， 95%CI为1.23~21.99）和临床N分期（OR=5.11，95%CI为1.21~21.66）为显著的术后并发症预测因素。
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