保健食品或有助治疗重性抑郁
项试验（纳入75例患者）的设计与第一项相同， L-甲基叶酸剂量为15 mg/d（在2个30天的时期剂量均为15 mg/d）除外。本研究结果表明：15 mg/d的辅助性L-甲基叶酸有可能成为对SSRI有部分反应或无反应的重性抑郁障碍患者一种有效、安全且相对耐受良好的治疗策略。
近日，一篇刊于《美国精神病学》[Am J Psychiatry 2012;169:1267-1274.]杂志的论文中，研究者进行了2项多中心序贯平行比较设计试验，以对选择性5-羟色胺重摄取抑制剂（SSRI）有部分反应或无反应的重性抑郁障碍患者为研究对象，结果发现，L-甲基叶酸添加剂治疗难治性抑郁症患者安全有效。
在第一项试验中，148例对SSRI耐药的重性抑郁障碍门诊患者被纳入一项为期60天的研究（分为2个30天的时期）。患者以2:3:3的比例被随机分配，接受1-甲基叶酸治疗60天（7.5 mg/天治疗30天序贯15 mg/天治疗30天）、接受安慰剂治疗30天序贯L-甲基叶酸（7.5 mg/天）治疗30天，或接受安慰剂治疗60天。在整个研究期间，SSRI剂量保持恒定。第二项试验（纳入75例患者）的设计与第一项相同， L-甲基叶酸剂量为15 mg/d（在2个30天的时期剂量均为15 mg/d）除外。
在第一项试验中，未观察到治疗组间转归存在显著差异。在第二项试验中，15 mg/d的辅助性1-甲基叶酸显示有效性显著大于持续SSRI治疗加安慰剂，两个主要转归指标（应答率和抑郁症状评分变化程度）和症状严重程度的两个次要转归指标均是如此。要产生1次反应所需治疗的患者数量大约为6个（有利于15 mg/d的辅助性L-甲基叶酸）。L-甲基叶酸耐受良好，不良事件发生率与安慰剂组报告的无差异。
本研究结果表明：15 mg/d的辅助性L-甲基叶酸有可能成为对SSRI有部分反应或无反应的重性抑郁障碍患者一种有效、安全且相对耐受良好的治疗策略。
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