MP：母体孕期暴露于ADHD药物其子代的长期结局
注意力缺陷多动障碍(ADHD)药物在怀孕期间被越来越多地使用。人们担心ADHD药物是否会对后代产生长期不良影响。Molecular Psychiatry杂志发表了一项研究，调查子宫内暴露于ADHD药物是否与后代不良的长期神经发育结局和生长障碍相关。
注意力缺陷多动障碍(ADHD)药物在怀孕期间被越来越多地使用。人们担心ADHD药物是否会对后代产生长期不良影响。Molecular Psychiatry杂志发表了一项研究，调查子宫内暴露于ADHD药物是否与后代不良的长期神经发育结局和生长障碍相关。
使用丹麦全国登记册的一项基于人群的队列研究，包括1998年至2015年的1068073名活产独生子女，随访至任何发育诊断、死亡、移民或2018年12月31日。怀孕期间使用ADHD药物定义为从怀孕前30天到分娩期间服用一种或多种ADHD药物处方。比较母亲怀孕期间继续服用ADHD药物(哌甲酯、安非他明、dexamphetamine、lisdexamphetamine、莫达非尼、托莫西汀、可乐定)的孩子与母亲怀孕前停止服用ADHD药物的的孩子。为了确定使用时间是否改变相关性，将怀孕期间ADHD药物使用的时间分为≤90天、91~180天和≥181天。
主要结局是神经发育性精神障碍、视力或听力障碍、癫痫、癫痫发作或儿童或青少年时期的生长障碍。
结果显示，总共有898名儿童在母亲怀孕期间暴露ADHD药物，而1270名儿童的母亲在怀孕前停止服用ADHD药物。与未接触组(17.3%)相比，停用组(22.1%)和接触组(22.5%)的子代发育结局发生率更高。停用组和接触组的平均随访时间为5年(中位数5年，最多20年)。
在对母亲的人口统计学和精神病学特征进行调整后，没有发现任何子代神经发育或生长发育障碍的风险增加(aHR=0.97，95%CI，0.81~1.17)。点估计值显示，仅与妊娠早期暴露无关(aHR=1.04，95%CI，0.83~1.29)。
同样，虽然点估计值在子代神经发育性精神障碍中略高(aHR=1.18，95%CI，0.84~1.65)，尤其是ADHD(aHR=1.44，95%CI，0.92~2.25)，但均未达到统计学显著性。对于脑视觉损伤(aHR=0.68，95%CI，0.35~1.32)和听觉损伤(aHR=1.04，95%CI，0.67~1.62)或热性惊厥(aHR=1.02，95%CI，0.69~1.50)，结果未提示暴露组的风险增加，而癫痫的风险降低(aHR=0.58，95%CI，0.34~0.98)。
胎儿的神经发育和生长不会因产前服用ADHD药物而有所不同。这些发现为那些依赖ADHD药物维持日常功能和考虑在怀孕期间继续用药的患有ADHD的女性提供了保证。
原文出处：
Kathrine Bang Madsen, Thalia K. Robakis, et al,In utero exposure to ADHD medication and long-term offspring outcomes, Molecular Psychiatry, 2023, https://doi.org/10.1038/s41380-023-01992-6.
相关文章
评论
我要跟帖
