抽动障碍与注意缺陷多动障碍共病儿童的诊治与管理
作者：广州市妇女儿童医疗中心儿童心理科 来源：教育生物学杂志 日期：2023-02-02
导读
抽动障碍(tic disorder, TD)和注意缺陷多动障碍(attention deficit and hyperactive disorder, ADHD)均为神经发育障碍性疾病。
发布机构：
广州市妇女儿童医疗中心儿童心理科
发布日期：
2022-11-30
简要介绍：
抽动障碍(tic disorder, TD)和注意缺陷多动障碍(attention deficit and hyperactive disorder, ADHD)均为神经发育障碍性疾病。约半数TD患儿共病ADHD。其发病机制尚未明确,可能与基底节、丘脑以及皮层-纹状体-丘脑-皮层环路的功能异常密切相关。
ADHD症状常在抽动症状的出现前出现,尤其是在重度TD患者中。TD与ADHD共病后,会出现更严重的注意力缺陷及认知、行为及情绪问题,加重其社会功能损害。诊断TD与ADHD共病,应遵循相关临床诊断标准。治疗前需行综合评估,明确并优先治疗对患儿社会功能损害更严重的疾病,治疗方案以行为干预联合药物治疗为主。药物治疗需兼顾抽动以及注意力缺陷多动症状,避免增加抽动发作的风险。
临床上,由于对TD共病ADHD的认识不足,易延误诊治;且治疗难度增加,影响预后。早期识别、早期干预及长程管理对患儿社会功能的改善具有重要作用。
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