以全科医生为中心的儿科初级保健可降低多动症儿童和青少年因精神障碍住院的风险：一项回顾性队列研究的结果
比较参加以 GP 为中心的儿科初级保健计划的 ADHD 患者在疾病相关住院、药物治疗和心理治疗方面的健康服务利用与常规护理。
研究背景：
全科医生 (GP) 在注意力缺陷/多动障碍 (ADHD) 的可持续管理中发挥着重要作用。据我们所知，这里描述的医疗保健计划是德国第一个嵌入以全科医生为中心的医疗保健的儿科门诊综合护理计划。
研究目标：
比较参加以 GP 为中心的儿科初级保健计划的 ADHD 患者在疾病相关住院、药物治疗和心理治疗方面的健康服务利用与常规护理。
研究方法：
2018 年，我们在德国南部的巴登符腾堡州对 3 至 18 岁的 ADHD 患者进行了一项回顾性队列研究。干预组 (IG) 包括参加以全科医生为中心的儿科初级保健计划的患者，并至少咨询过一次参与的全科医生以治疗 ADHD。以全科医生为中心的儿科初级保健提供高连续性的护理、便利的专科护理、扩展的常规检查和加强向成人医疗保健的过渡。对照组 (CG) 的患者接受了常规护理，这意味着他们至少咨询了一次非参与的多动症全科医生。主要结局是与疾病相关的住院治疗、药物治疗和心理治疗。进行多变量逻辑回归以比较组。
研究结果：
共有 2317 名患者被纳入 IG，4177 名患者被纳入 CG。平均年龄为 8.9 ± 4.4。IG 中与精神障碍相关的住院风险低于 CG(优势比(OR)：0.666，95% 置信区间(CI)：0.509-0.871)。IG 中兴奋剂的处方率较低(OR：0.817;95% CI：0.732–0.912)。组间认知行为治疗的患者参与率无统计学差异(OR：0.752;95% CI：0.523-1.080)。
研究结论：
参加以全科医生为中心的儿科初级保健的 ADHD 儿童和青少年与精神障碍相关的住院风险较低，接受兴奋剂的可能性较低。
参考文献：
Mueller A, Sawicki OA, Günther MP, Glushan A, Witte C, Klaaßen-Mielke R, Gerlach FM, Beyer M, Karimova K. General practitioner-centred paediatric primary care reduces risk of hospitalisation for mental disorders in children and adolescents with ADHD: findings from a retrospective cohort study. Eur J Gen Pract. 2022 Dec;28(1):150-156. doi: 10.1080/13814788.2022.2082409. PMID: 35712903; PMCID: PMC9225782.
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