注意缺陷多动障碍(ADHD)是最常见的神经发育障碍之一，以广泛性和破坏性的注意力不集中和/或多动冲动为特征，全球儿童患病率为2-7%，成人患病率为2.5%。这种疾病通常与许多精神疾病(如焦虑症和抑郁症)和身体疾病(如肥胖和哮喘)共病。

        越来越多的证据表明，精神障碍患者患心血管疾病的风险较高，但对于注意力缺陷/多动障碍 (ADHD) 患者的整体和特定心血管疾病组的风险知之甚少。

        为了填补这一知识空白，瑞典医学科学院Örebro大学Lin Li等调查了 ADHD 与成人多种心血管疾病之间的前瞻性关联。

        在一项全国性的基于人群的队列研究中，从瑞典登记处确定了 5,389,519 名出生于 1941 年至 1983 年之间且没有预先存在心血管疾病的成年人。研究期间为 2001 年 1 月 1 日至 2013 年 12 月 31 日。根据 ICD 代码确定突发心血管疾病事件。使用 Cox 比例风险回归模型计算具有 95% 置信区间 (CI) 的风险比 (HR)，多动症作为随时间变化的暴露。

        注意缺陷多动障碍(ADHD)成人与非ADHD成人相比，发生不同类型心血管疾病的风险比(HR, 95% CI)。

        1. 在平均 11.80 年的随访后，38.05% 的 ADHD 个体与 23.57% 的非 ADHD 个体至少诊断出一种心血管疾病(p<0.0001)。

        协变量调整后，注意缺陷多动障碍(ADHD)与心血管疾病的关联的风险比(HRs)， 95% CI

        2. 在调整性别和出生年份后，ADHD 与任何心血管疾病风险增加显着相关(HR=2.05，95% CI：1.98-2.13)。教育水平、出生国家、2 型188bet在线平台网址 、肥胖、血脂异常、睡眠问题和大量吸烟的进一步调整减弱了这种关联，但仍然显着(HR=1.84，95% CI：1.77-1.91)。

        协变量调整后，注意缺陷多动障碍(ADHD)个体的精神共病和心血管疾病风险相关性风险比(HRs)， 95% CI

        3. 对精神病合并症的进一步调整减弱但不能完全解释这种关联(HR=1.65，95% CI：1.59-1.71)。

        4. 最强的关联被发现与心脏骤停(HR=2.28，95% CI：1.81-2.87)、出血性中风(HR=2.16，95% CI：1.68-2.77)和外周血管疾病/动脉硬化(HR=2.05，95% CI：1.76-2.38)。

        5. 在男性和年轻人中观察到更强的关联，而在有或没有精神药物和心血管疾病家族史的个体中发现了类似的关联。

        这些数据表明，ADHD 是多种心血管疾病的独立危险因素。他们强调了仔细监测心血管健康和制定适合年龄的个性化策略以降低 ADHD 患者心血管风险的重要性。而在服用或不服用精神药物和心血管疾病家族史的个体中发现了类似的关联。

        原文出处

        Attention-deficit/hyperactivity disorder as a risk factor for cardiovascular diseases: a nationwide population-based cohort study

        World Psychiatry ( IF 79.683 ) Pub Date : 2022-09-08 , DOI: 10.1002/wps.21020 https://doi.org/10.1002/wps.21020