目的:

探讨急性心肌梗死(Acutemyocardiolinfarction,AMI) 合并心源性休克(Cardiogenicshock,CS)患者的危险因素,为预防CS的发生提供临床依据。

方法:

收集整理2017年9—12月北部战区总医院心血管内科收治的509例诊断为急性心肌梗死患者为研究对象。根据是否合并心源性休克将患者分为非 CS组与 CS组。其中非 CS组患者480例,CS组患者29例。采用二元 Logistic回归分析,探讨AMI并发 CS的独立危险因素。

结果:

CS组患者的女性比例及 KillipⅢ~Ⅳ级比例均高于非CS组、入院时血压显著低于非CS组,两组间比较,差异均存在统计学意义 [96(20%)vs11(37.9%)、7(1.4%)vs15 (51.7%)、(125.38±19.30)vs(88.96±7.02),P <0.05]。 CS组患者左心室射血分数明显低于非 CS组,白细胞计数、 血肌酐、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、肌钙蛋白(TNT)峰 值、C反应蛋白均高于非 CS组,两组间比较,差异均存在统 计学意义[(54.21±7.8)vs(48.91±10.47)、(10.14±3.44) vs(12.48±4.63)、(78.50±50.88)vs(90.37±29.50)、 (177.68±185.85)vs(326.91±272.71)、(3.84±3.04)vs (6.35±3.18)、(25.18±44.07)vs(56.58±73.66),P < 0.05]。对上述变量进行 Logistic回归分析,结果提示:白细胞计数增高、C反应蛋白升高、CK-MB峰值较高水平为 AMI 合并CS的独立危险因素。

结论:

女性患者、入院时血压低、既往慢性肾病史、左心室射血分数降低、Killip Ⅲ~Ⅳ级、血肌酐升高均与 CS相关;白细胞计数增高、C反应蛋白升高、CK-MB峰值较高水平为 AMI 合并CS的独立危险因素。