血清神经丝轻链(NfL)已被推荐作为神经再生疾病的预后标志物。在脑小血管疾病(SVD)的横断面研究中报道其与患者认知和残疾有关。如果NfL被用来预测患者结局，则需要研究来证明基线NfL水平可以预测未来痴呆的风险。此外，如果将其用作临床试验中的替代标记，那么临床试验中NfL随时间的变化必须与患者临床进展相关联。近日，神经病学领域权威取杂志Journal Of Neurology Neurosurgery And Psychiatry上发表了一篇研究文章，在这项对腔隙性脑卒中和融合性白质高密度患者的纵向研究中，研究人员确定了基线NfL水平和变化是否与MRI标记物的变化、认知能力下降和痴呆风险有关。

该研究的受试者连续3年接受了MRI、认知检测和血液检查，并接受了连续5年的临床及认知随访。

113例进行基线分析的患者NfL数据可用，90例患者进行了纵向分析。基线NfL水平可预测认知能力下降(整体认知β=-0.335，SE=0.094，p=0.001)和发展为痴呆的风险(HR=1.676 (95%CI为1.183-2.373)，p=0.004)。与影像学结果相比，在随访期间，NfL水平没有明显变化。

由此可见，基线NfL水平预测SVD患者在5年随访期间的MRI标志物变化、认知能力下降和痴呆发生率，提示NfL水平可能是一个有用的预后标志物。然而，没有发现NfL水平的变化，因此NfL在SVD的临床试验中可能不是一个有用的替代标记。

原始出处：

Marco Egle.et al.Neurofilament light chain predicts future dementia risk in cerebral small vessel disease.Journal Of Neurology Neurosurgery And Psychiatry.2021.https://jnnp.bmj.com/content/early/2021/02/08/jnnp-2020-325681