氯胺酮对双相抑郁症有立即疗效
就像对单相抑郁症的作用一样，氯胺酮对于严重的双相抑郁症能产生迅速的抗抑郁和抗自杀观念的疗效。然而，这项短期研究未能指出氯胺酮有诱发躁狂和周期性发作的风险，并且持续应用氯胺酮治疗可能不现实。研究证明氯胺酮可能对那些需要在其他治疗开始起作用前就能立即反应的严重抑郁患者有立即疗效。其他NMDA受体调节剂可能证实更易用于单相抑郁症和（可能的话）双相抑郁症的长期治疗。
氯胺酮经证实对于需要对治疗有立即反应的严重抑郁患者或有立即疗效。
不断有证据表明氯胺酮对于单相抑郁症有立即的抗抑郁疗效，且能持续达几周时间。一项新的随机双盲交叉安慰剂对照研究中，研究人员检测了氯胺酮对15名住院患者的抑郁症状的疗效，这些患者平均年龄47岁，患有双相I型或双相II型抑郁症和对治疗剂量的锂或丙戊酸盐无反应当前抑郁（平均持续时间21个月）。这些靠情绪稳定剂维持的参与者们分别接受单次氯胺酮静脉注射和安慰剂治疗2周。
根据分析，在40分钟至2到3天的抑郁评定量表评分降低方面，氯胺酮组显著优于安慰剂对照组。与静脉注射后1天（0.70）时相比，（注射后）最初的40分钟至230分钟时中等到较大程度的疗效略微显著些（0.85–0.89）。氯胺酮注射后一天，29%的患者达到了缓解标准。氯胺酮组在经3个不同量表测试的自杀观念方面有显著降低，且疗效显著（0.94–2.09）。静脉注射平均4.5天后抑郁复发。意向性治疗分析和完成分析（15名患者中有11名完成了试验）间差异无统计学意义。
点评：就像对单相抑郁症的作用一样，氯胺酮对于严重的双相抑郁症能产生迅速的抗抑郁和抗自杀观念的疗效。然而，这项短期研究未能指出氯胺酮有诱发躁狂和周期性发作的风险，并且持续应用氯胺酮治疗可能不现实。研究证明氯胺酮可能对那些需要在其他治疗开始起作用前就能立即反应的严重抑郁患者有立即疗效。其他NMDA受体调节剂可能证实更易用于单相抑郁症和（可能的话）双相抑郁症的长期治疗。
—Steven Dubovsky, MD
Published in Journal Watch Psychiatry July 9, 2012
（本文为Journal Watch评出的2012年度精神病学领域10大研究进展之一）
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