术后精神分裂症有可能恶化
一项新研究发现，与没有精神障碍的患者相比，患有精神分裂症的外科患者术后并发症更多，且30天死亡风险升高近3倍。” 台北医科大学医院的Ta-Liang Chen医师和同事利用台湾省健康保险研究数据库，识别出8967例2004-2007年进行重大手术的精神分裂症患者和35868例没有精神病症的患者。
一项新研究发现，与没有精神障碍的患者相比，患有精神分裂症的外科患者术后并发症更多，且30天死亡风险升高近3倍。
研究者们说，他们一项基于人群的横断面研究的观察结果有“重要的临床意义：它们具有很高的预测价值，并且显示了改善外科精神分裂症患者管理的迫切需要。”
台北医科大学医院的Ta-Liang Chen医师和同事利用台湾省健康保险研究数据库，识别出8967例2004-2007年进行重大手术的精神分裂症患者和35868例没有精神病症的患者。
在2012年12月13日在线发表于《金宝搏版本 年鉴》的一篇文章中，他们报告了精神分裂症患者同时患有内科疾病的可能性更大，包括慢性阻塞性肺疾病（10.8%对7.6%，p<0.0001）、188bet在线平台网址 （10.6%对8.4%，p<0.0001）和卒中（2.9%对1.7%，p<0.0001）。
他们术后并发症发生率也较高，包括卒中（2.6%对1.9%，p<0.0001）、出血（1.6%对1.2%，p=0.0022）、肺炎（1.3%对0.4%，p<0.0001）、脓毒血症（0.8%对0.3%，p<0.0001）和急性肾衰竭（0.3%对0.1%，p=0.0005）。
精神分裂症组术后并发症总发生率也显著较高（6.2%对3.9%, p<0.0001）。
精神分裂症患者住院时间（24.9对9.5天，p<0.0001）和入住重症监护病房时间（17.1%对11.1%，p<0.0001）更长，并且术后第一个月死亡的可能性更大（1.1%对0.4%，p<0.0001），研究者们说。
校正性别、年龄、手术和麻醉类型、手术是否在教学医院进行以及既往有无内科疾病之后，进行手术的精神分裂症患者术后死亡（比值比）和重大并发症[包括急性肾衰竭（比值比3.92）、肺炎（比值比2.99）、脓毒血症（比值比2.83）、卒中（比值比1.39）和术后出血（比值比1.27）]的风险显著较高。
研究者们还发现，术后30天死亡率和术前精神分裂症相关门诊访视、住院史或因精神分裂症主要诊断而使用急诊服务之间正相关。
“据我们所知，”他们说，“这项研究首次在外科患者中验证了精神分裂症临床严重程度与术后30天死亡率之间的可能相关性。”术前精神分裂症严重程度和医疗资源利用模式“在术前预测患者的术后死亡率方面起了重要的临床作用。”他们补充说。
他们认为，较好的术前评估和预防可降低精神分裂症患者术后转归差的风险。
Chen医师说，“随着对精神分裂症患者术后并发症和死亡发生率较高的危险因素的了解，外科团队有可能预期并提供该特殊人群的早期诊断和治疗。”
此外，“医务人员应接受这方面的特殊教育，并警惕精神分裂症患者可能的药物过量、药物不足或镇痛药、麻醉药与精神科药物之间的相互作用，以预防可能的术后不良转归。”Chen医师建议说。“精神科医师应常规被纳入外科综合医疗团队，为精神疾病患者提供专业知识。”
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