近期，昆明医科大学第二附属医院消化内科研究人员发表论文，旨在探讨慢性乙型病毒性肝炎（chronic hepatitis B，CHB）患者肝脏纤维化分期与临床指标的关系，并分析CHB患者明显肝纤维化的危险因素。研究指出，ALT不是反映肝纤维化程度的较好指标，血小板是明显肝纤维化的独立危险因素.因此，对于年纪大，血小板降低的CHB患者，即使ALT正常或轻度升高，也应行肝组织学评估该文发表在2016年第02期《国际精神病学杂志》上。

　　选择2012-01/2015-07在昆明医科大学第二附属医院消化内科住院接受肝活检的76例C H B患者为研究对象.记录患者的性别、年龄，收集所有患者的全血细胞计数，包括白细胞、血红蛋白（hemoglobin，HB）、血小板（platelet，PLT）、红细胞分布宽度（red blood cell distribution width，RDW）、平均血小板体积（mean platelet volume，MPV）以及白蛋白（albumin，ALB）、球蛋白（globinemia，GLO）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase，AST）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP），γ-谷氨酰转移酶（gamma-glutamyl transpeptidase，GGT）、总胆红素（total bilirubin，TB）、凝血酶原时间（prothrombin time，PT）、血清HBV DNA.分析各个指标与CHB患者肝纤维化分期的关系及明显肝纤维化的危险因素。

　　随着肝纤维化程度加重，白细胞计数、HB、PLT、ALB逐渐降低，而RDW、GLO、AST、PT、GGT随肝纤维化程度加重逐渐升高，差异有统计学意义（P<0.05）.Spearman相关性分析示：ALT、AST、GGT、TB、GLO、PT、RDW、MPV、年龄与肝纤维化呈正相关；ALB、白细胞计数、HB、PLT与肝纤维化呈负相关.在Logistic回归分析中，PLT是明显肝纤维化的独立危险因素。

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