ASCO 2012研究精选：HMOs 的影响
ASCO 2012研究精选（更多精彩内容，请点击专题报道：http://zt.cmt.com.cn/zt/asco2012/index.html）：潜在的有疗效的乳腺癌治疗后的监测：HMOs 的影响。Surveillance after potentially curative breast cancer treatment: The impact of&n
ASCO 2012研究精选（更多精彩内容，请点击专题报道：http://zt.cmt.com.cn/zt/asco2012/index.html）：
Surveillance after potentially curative breast cancer treatment: The impact of HMOs.
背景：每年在美国诊断乳腺癌的新发病例超过230,000。大多数患者接受有疗效意图的治疗。通常进行治疗后监测。我们先前已经记录了在ASCO专家之间监控强度的巨大变化。对于无症状患者，唯一被ASCO认同的监控形式是医生办公室拜访和乳房X光检查。人们普遍认为健康维护组织（HMOs）限制测试利用率。我们试图确定HMO普及率对监测策略中已知的变化的影响。方法：3245个ASCO成员表明乳腺癌是他们行医的一个重要的临床焦点，对这些医生的监督实践进行了调查。委员被要求考虑4种理想化的临床小插曲，并表明他们对每个病例的监测计划。提供了12个测试模式的选单。在每个医师的执业地点按照HMO普及率（0-14％，14-22％，22-33％，33-61％）把实践模式分层。用重复测量方差分析进行分析。结果：接受调查的ASCO成员中，1012例回应; 915例是可以评估的。最常被建议的方式分别为办公室拜访，CBC，肝功能测试（LFTs），诊断乳房X光检查。在诊断乳房X光检查被推荐的利用频率上存在显著变化（P<0.05），但在其他的方式中没有类似情况。例如，第1年，对于普及率为0-14％的队列诊，断乳房X光检查被推荐为1.9 ±1.8(mean ±SD)次，在普及率为14-22％的队列被推荐1.5 ±1.1次。结论：我们发现很少有证据表明HMO限制测试的利用率。在医师的执业地点的HMO普及率不能解释我们先前记录的整体变化。
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